嗆到怎麼辦?看哪科?別拍背、要喝水!一文看原因、風險及預防法

輕微嗆到時,不拍背、先嘗試用力咳嗽,以防異物掉入更深處,導致吸入性肺炎。親友嚴重嗆到、無法呼吸及說話時,需立即施行哈姆立克急救法,若患者已失去意識或情況未改善,需立即就醫。
什麼是嗆到?
嗆到的原因
嗆到怎麼辦?
嗆到後一直咳嗽怎麼辦?
別輕忽!嗆到的風險有這些
檢測有無吞嚥障礙風險
容易嗆到可以看什麼科?
容易嗆到的改善方法
{DS}
你常喝水被嗆到,或被口水嗆到嗎?嗆到,是不管年輕人到長輩在日常生活中都可能遇到的情景。無論是喝水、吃飯,甚至講話時,一不小心就可能讓食物或液體進入氣道,引發不適與咳嗽。嗆到看似小問題,卻可能隱藏潛在的健康風險,如吸入性肺炎!到底嗆到怎麼辦?嗆到的原因與解決方法有哪些?
什麼是嗆到?
嗆到指的是外物(如食物、液體、甚至唾液)進入氣道或氣管時,刺激喉部及氣道,導致身體產生保護性反射動作,例如劇烈咳嗽,試圖將異物排出氣管,這是一種人體自我防禦的機制。
我們在吃喝東西時,會有「咽喉上升→會厭軟骨蓋起→氣管入口關閉→食道打開→食物被送往食道」這一系列的動作,只要出了小差錯,都會讓食物不小心進入氣管,並且造成咳嗽、噎住的情形發生。但若會厭軟骨或是吞嚥、神經機能退化的長輩,就可能會引發吞嚥困難、吸入性肺炎等問題。
嗆到的原因
1. 不良的飲食方式:進食速度過快,吃飯或喝水時若速度過快,容易來不及吞嚥或氣管開閉協調不良,導致嗆到;分心或邊講話邊吃飯,當說話與吞嚥同時進行時,喉部的氣道開閉可能失調,導致食物或液體誤入氣管。
2. 吞嚥功能退化:長輩因肌肉退化、神經功能減弱,吞嚥功能下降,容易嗆到。
3. 疾病相關因素:中風患者可能出現吞嚥困難(稱為吞嚥障礙);帕金森氏症因神經系統失調,影響吞嚥能力;腦部或頸部手術後遺症。
嗆到怎麼辦?
輕微嗆到時,不拍背、先嘗試用力咳嗽,以防異物掉入更深處,導致吸入性肺炎。親友嚴重嗆到、無法呼吸及說話時,需立即施行哈姆立克急救法,若患者已失去意識或情況未改善,需立即就醫。
哈姆立克急救法
(1)從患者身後環抱腰部。
(2)一手握拳,拳頭置於肚臍與肋骨間的位置。
(3)另一手握住拳頭,快速向內上方擠壓數次,幫助異物排出。
輕微嗆到(無呼吸困難) | 嚴重嗆到(出現窒息跡象) | |
方法 | ●停止進食:停止任何吞嚥動作,專注於緩解症狀 | ●哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver) |
嗆到後一直咳嗽怎麼辦?
嗆到後若出現「持續性咳嗽」,應觀察症狀是否緩解或加重:若咳嗽持續數小時且伴隨喉嚨疼痛、胸悶或發燒,可能是異物引起氣管發炎或細菌感染,建議儘快就醫檢查。
當異物未完全排出且進入肺部,可能導致吸入性肺炎。若有持續咳嗽、痰中帶血或黃綠色分泌物、發燒、胸痛、呼吸困難等狀況,應立即就診檢查。
*吸入性肺炎是什麼?據台中榮總衛教資訊顯示,因食物、液體、嘔吐物、毒性化學物質、煙霧、灰塵和氣體的吸入或嗆入到肺部,引起肺部發炎。嚴重會發生呼吸衰竭,致死率隨著年齡增長而上升。
別輕忽!嗆到的風險有這些
萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵表示,常見的「吞嚥障礙」,往往開始於「容易嗆到」這樣不起眼的小事!前總統李登輝就是因為喝奶嗆到,導致吸入性肺炎住院,歷時長達近半年的時間在台北榮總醫院治療,仍因反覆感染,產生敗血性休克及多重器官衰竭而病逝。
據國健署資料統計,台灣65歲以上長者約有12.8%有「吞嚥困難」,原因不只老化,也可能中風、帕金森氏症、失智症等狀況引發。且「吞嚥障礙」可分兩類:最常見的是吞下去的過程中,保護不足嗆到;另一種則是因為吞不乾淨,食物殘渣卡在喉嚨內部。輕者嗆到造成生活不便,進食速度變慢;嚴重者,甚至會出現營養不良或是吸入性肺炎等危及生命的狀況。
延伸閱讀:最可怕的「老人殺手」:吞嚥障礙!引發吸入性肺炎、住院、營養不良...11大徵兆快幫家中長者檢查
檢測有無吞嚥障礙風險
根據衛福部製作的「咀嚼吞嚥障礙健康照護手冊」,若長者出現下列現象,很有可能就是已有吞嚥障礙,
1.吃東西時常嗆到
2.進食時間拉長
3.吃東西明顯會疲累
4.吃東西後聲音改變
5.無法自覺口腔殘留過多食物殘渣
6.東西吃不完的次數增加
7.吃完東西後感覺喉頭有食物殘留
8.吃完東西後長咳嗽且咳嗽次數增加
9.時常發燒或感染肺炎
10.不明原因體重減輕
11.不願意進食,甚至是平時喜愛流質食物
容易嗆到可以看什麼科?
嗆到頻繁發生時,可能涉及以下專科:
- 耳鼻喉科:耳鼻喉科醫師可檢查喉部及氣管狀況,確定是否有結構或功能異常。
- 胸腔內科:若懷疑異物進入肺部,導致吸入性肺炎或氣管感染,應至胸腔內科檢查。
- 神經內科:中風、帕金森氏症等神經系統疾病患者應諮詢神經內科,檢查是否與吞嚥障礙相關。
- 復健科:中風或吞嚥功能障礙患者,可透過復健訓練改善吞嚥能力。
容易嗆到的改善方法
- 慢慢吃飯、細嚼慢嚥
- 避免過大口或邊講話邊吃飯
- 良好口腔衛生:因肺炎致病菌大多來自口腔,飯後確實口腔清潔,有助降低吸入性肺炎的發生。
除了上述方式避免嗆到,平時也可以靠訓練強化我們的吞嚥能力。西山耳鼻咽喉科醫院的西山耕一郎院長教大家以下4招,
一、壓額頭
(1)把手根部貼在額頭上
(2)頭部的動作是以看著肚臍的姿態用力往下壓,並維持姿勢5秒
(3)吃飯前重複這個動作10次
二、抬下巴
(1)將雙手拇指貼在下巴上
(2)收下巴,臉朝下往下使力,手部的動作是靠拇指使力,把下巴往上推回去,並維持姿勢5秒
(3)吃飯前重複這個動作10次
三、發出「咿」聲
(1)發出「咿~」的聲音,嘴巴自然左右咧開
(2)維持5秒,同時緊咬臼齒,讓喉嚨的肌肉呈現緊張狀態
(3)吃飯前重複這個動作10次
四、咬寶特瓶
(1)咬著空寶特瓶瓶口
(2)咬著寶特瓶吸氣吸氣
(3)吐氣
(4)一天做5次
參考資料:臺大醫院、衛福部、女性自身、台北榮總、台中榮總、啟新診所
責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:曾耀儀
