為何會手抖?是中風前兆?要看哪科?8種手抖原因與改善方法

巴金森氏症的發病年齡常見於50至80歲,早期最明顯的症狀為手抖、肢體僵硬、運動功能減退和步態異常。(圖片來源:shutterstock)
手抖原因有哪些?
手抖是中風前兆?
手抖怎麼改善?
手抖看哪一科?
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當手不自主地顫抖,許多人第一時間想到的是巴金森氏症,其實造成手抖的原因非常多,如甲狀腺功能、藥物等因素。以下為您整理造成手抖的8種可能原因與就醫改善方法。
手抖原因有哪些?
根據全民健康基金會的介紹,手抖依據顫抖的型態可以分為:靜止型、姿勢型與動作型,這3種顫抖類型背後所隱藏的疾病原因各不相同。此外,手部或其他身體部位出現顫抖症狀,還可能與甲狀腺功能、藥物等因素有關,以下逐一說明。
手抖原因1:巴金森氏症
若是只有在部位肢體靜止不動的時候發生抖動,即「靜止型顫抖」。常見由單側開始、不對稱地發生,大多數和巴金森氏症有關。
巴金森氏病是一種較常在老年人出現的疾病,發病年齡以50至80歲最常見。主要為影響中樞神經系統的慢性神經退化疾病,主要影響運動神經系統。除了手抖,患者常合併有動作遲緩、肢體僵硬與行動困難的問題。
手抖原因2:小腦病變
只有在動作時會發生顫抖,例如要去拿東西的時候就會開始抖,為「動作型顫抖症」,與小腦的病變有關係,通常醫師會安排病人做腦部的電腦斷層或核磁共振造影檢查,再根據病因找出治療方式。有時候,動作型與下段所述的姿勢型顫抖會混合出現。
手抖原因3:原發性顫抖症
當病人在維持某一個姿勢時,例如雙手平舉、或手持杯子時,才會發生抖動,為「姿勢型顫抖」。這類不自主的抖動現象,最有可能是「原發性顫抖症」,可能與遺傳或體質有關係。
原發性顫抖症有兩個好發年齡,一個是20~30歲的年輕族群,另一個是60~70歲這長青族群。有一半的病人有家族遺傳,另一半的人則是找不到原因;估計台灣約有100萬人有原發性顫抖症的問題,不過其中大概只有10%的人,會嚴重到需要就醫、用藥。
手抖原因4:身體代謝功能不穩定
例如甲狀腺機能亢進導致的顫抖,很多年輕女性都有這個甲狀腺機能亢進的疾病,而伴隨顫抖症的發生。不過只要經過治療,當甲狀腺的問題改善好,顫抖也跟著消失。
手抖原因5:藥物因素
某些鎮定劑、安眠藥,或腸胃科、心血管等內科用藥,會產生顫抖的副作用,病人可以參考藥袋上的用藥說明。如果是藥物引起的顫抖症,只要停止使用藥物就好了。
手抖原因6:重金屬中毒
例如汞、鉛、砷等重金屬中毒的病人,會以顫抖症狀來表示。
手抖原因7:酒精中毒
過度的酒精使用也會引起顫抖症。對一般人而言,喝酒喝太多,確實容易手抖。不過對於原發性顫抖症的病人而言,小酌(輕度使用酒精)會壓抑小腦功能,對降低抖動反而有幫助,不過若飲酒過度,酒精會反倒會造成小腦功能混亂,最終還是會引起顫抖。
手抖原因8:低血糖
桃園醫院說明,當禁食時間過長,或延誤用餐時間致空腹低血糖,可能會造成手抖、心悸、冒冷汗、頭暈、顫動等等,症狀因人而異,每次發作可能也會有所不同表現。
手抖是中風前兆?
許多人無法區分帕金森氏症和中風引起的神經症狀,臺中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師郭馥瑄醫師表示,中風會有很明確的發作時間,如前一天晚上就寢時狀態正常,隔天早上卻發現半邊身體癱瘓無力,與帕金森氏症主要以動作表現的徵兆不盡相同。
此外,神經內科許永居醫師也說,中風很少僅以手抖為單一症狀,通常還會合併小腦病變等現象。
手抖怎麼改善?
由原發性顫抖症引起之手抖
如果是原發性顫抖症嚴重到影響生活,醫師會先讓病人服用「恩特來(INDERAL)」,穩定週邊神經產生的共振效應。此藥服用初期,可能會感覺疲倦無力、心跳變慢,不過服藥一陣子後,大多數不舒服的感覺就會消失。
如果症狀沒有改善,還可使用「抗癲癇藥物」,在目前的實證醫學中,已經證實抗癲癇藥物用來治療原發性顫抖症的有效性。
由巴金森氏症引起之手抖
巴金森氏症早期最明顯的症狀為手抖、肢體僵硬、運動功能減退和步態異常。通常建議患者在疾病早期就接受運動治療,而非等疾病惡化後再進行。
建議與您的神經內科醫師討論治療方案,除了聽從醫囑按時服藥,亦可與物理治療師評估復健運動的進行原則,進而延緩病程、改變生活品質。
手抖看哪一科?
手抖屬於動作障礙,建議尋找神經內科醫師協助,根據發抖的位置、頻率、時機及其他相關症狀來作診斷,找出手抖的原因。
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資料來源:全民健康基金會、桃園醫院、郭馥瑄醫師、許永居醫師、仁愛醫院
責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:陳宛欣
