三峽車禍》78歲肇事翁2月才換照...專家曝：高齡換照後死亡車禍反增加，正確做法應是...

新北市三峽北大國小(19)日下午4點發生一起重大車禍，一名78歲老翁駕駛小客車一路闖紅燈高速暴衝，撞飛多名三峽國中學生及機車騎士，最後造成3死、12傷。據報導指出，該名肇事老翁今年2月才通過高齡換照，此次事故也讓「高齡駕駛」再度受到關注。

「高齡駕駛」事故頻傳，換照真的有用嗎？

國內過去其實也發生不少高齡駕車肇事的案件。4月11日，高雄六合路上一名94歲高齡駕駛因踩錯油門一路闖紅燈，擦撞機車造成騎士慘摔，最後衝進停車場才停下，該事故總共造成3人受傷。另一起同樣發生在高雄，3月15日上午9點許，高雄一名71歲的老翁開車左轉，疑似因為A柱視線死角，當場將一名64歲的婦人撞飛到引擎蓋上又重摔落地。今年1月23日，新北市淡水區晚間7時許，接連發生2起高齡駕駛意外事故，一名74歲高姓老翁疑精神不濟險撞進民宅，僅隔7分鐘，另一名76歲陳姓老翁酒駕翻車，所幸2人都僅受到輕傷。

現今不少高齡長輩仍習慣自駕出門，然而因其反應力、視力、聽力等機能退化，發生事故的風險也相對升高。儘管目前規定75歲以上駕駛人每3年需重新體檢並申請換照，但是否足以降低事故風險，仍引發社會討論。

過去長期關注高齡駕駛問題的精神科醫師沈政男於粉專發表觀點，2017年實施75歲以上強制換照後，老人家騎機車車禍死亡人數明顯逐年攀升（如下圖），自撞及與他人相撞都是如此；開車車禍雖沒有高齡統計，但原理應該類似。

沈政男說，「高齡換照」給了一種虛幻的安全保障，好像自己開車有經過認證，於是更敢開、更想開，然後車禍就增加了。正確做法，應該是鼓勵老人家繳回駕照，而不是鼓勵他們去換照。

▲高齡者騎機車車禍死亡人數逐年上升。（圖／翻攝自沈政男粉專）

高齡者別輕忽4大退化風險，開車上路恐釀禍

台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，隨著年齡增長，體能、視力、聽力及反應能力難免會衰退，只要過了70歲，開車就有一定風險。交通部路政及道安司也針對高齡駕駛，列出了四類可能影響駕駛安全的老化問題。

視、聽覺退化

高齡駕駛人聽覺不易聽到高頻率之音調及分辨音調之差異，對於外在交通環境之聲響感覺能力降低。由於視覺90%以上的交通資訊由視覺接收，高齡駕駛人易產生下列變化，如：

• 視力降低。

• 視野範圍降低。

• 對眩光敏感及夜間視力退化。

• 易罹患白內障、青光眼或糖尿病引起視網膜病變等。

認知能力退化

高齡駕駛人除了視、聽覺退化外，仍需要注意認知能力的退化，例如：擷取與處理資訊能力退化、短期記憶能力退化、注意力集中能力退化、空間方向感退化。

協調反應能力退化

高齡駕駛人因感覺、認知與運動能力均退化，對於複雜的外在刺激與情境，所需反應時間較長。而70歲以上高齡駕駛者反應時間比一般青壯年駕駛人多了50%~70%。

其他不利影響

高齡駕駛人除了上述退化因素導致駕駛安全性下降外，以下不利駕駛的因素高齡駕駛人也需特別注意：

• 高事故風險疾病

• 慢性疾病：如帕金森氏症、失智症、關節炎等。

• 急性發作或失去知覺：如癲癇、糖尿病(需胰島素治療者)、心臟疾病、中風等。

• 負面情緒：如生氣反應、失神反應。

• 酒精及藥物造成感覺、認知、判斷及反應能力降低；藥物與酒精混用，副作用更大。

• 影響駕駛安全的藥物：鎮靜劑如助眠藥、止痛藥、抗組織胺等、或是興奮劑，如咳嗽藥、感冒藥等。

• 白天疲勞打瞌睡(老化導致睡眠週期改變、夜間失眠。)

高齡者適不適合開車？用11個問題自我評估

有些高齡長輩可能不自知駕駛能力已退化，或高估自己的駕駛能力，為了保護用路人與自己的安全，交通部路政及道安司網站為高齡駕駛者提供以下自我健康評估表，如有任何一題回答「是」，表示健康條件已出現警訊，對於駕駛安全可能有不利影響：

• 覺得自己在夜間駕駛的困難度增加？

• 發現自己難以轉頭從肩膀上看出去？

• 對於操控汽、機車所需的反應力或平衡性，明顯比以往差？

• 發現自己在駕駛過程中很難持續保持注意力？

• 在交通繁忙路段或交叉路口駕駛，容易感到焦慮或緊張？

• 覺得自己必須以遠低於時速限制的速度駕駛？

• 患有未能控制良好的癲癇症、糖尿病、失智症或心臟病等慢性疾病？

• 經常在服用酒精或藥物情況下駕駛？

• 即使駕駛的路程不遠也容易疲勞想打瞌睡？

• 發現自己發生小事故或幾乎發生事故的情形比以往多？

• 有家人、朋友或醫師對您的駕駛安全感到關注？

建議您進一步徵詢專科醫師之意見或治療，並避開高風險駕駛情境，並減少駕駛的頻率與時間。或有停止駕駛的準備，規劃其他替代方式，如搭乘公車、計程車或改由親友接送。

現行法規：75歲以上高齡駕駛，每3年需換照

家中高齡長輩換照了嗎？交通法規規定，年滿75歲的高齡汽機車駕駛人，每3年必須換照一次，並完成以下2項評估：

• 體格檢查：視力、辨色力、聽力、四肢、活動能力、其他特殊疾病。
  
• 認知功能測驗：時間正確認知能力、記憶思考能力、判斷力及手腦並用能力。（或檢附未患中度以上失智症證明）
  

收到監理站的換照通知後，請務必配合辦理。家中有高齡長輩的讀者，也請家人留意，避免因駕照失效或健康問題釀禍。

不過，台灣老年學暨老年醫學會常務理事、台大醫院副院長黃國晉呼籲，現行長者換照標準過於寬鬆，政府應比照先進國家，重新檢討高齡駕駛考照、換照機制，否則類似悲劇勢必再度發生。

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參考資料：交通部路政及道安司、中華民國交通部道安局、精神科醫師沈政男

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣