死亡破萬的奪命腫瘤！「肺癌」免疫藥物6月起擴大給付，每年助攻2000位患者提升晚期存活率

根據癌症登記報告指出，肺癌不僅已蟬聯20年國內死亡人數最多的癌症，更是唯一發生、死亡人數皆破萬的奪命腫瘤，其中更有逾半數的病人確診即為晚期，如何完善藥物治療成降低死亡率的關鍵。衛福部健保署日前正式公告，自今年(2025)六月起，擴大給付免疫藥物於晚期肺腺癌治療。

「晚期肺腺癌」免疫藥物合併化療六月擴大給付！

「明明有更合適、好的治療，卻因經濟無力負擔而放棄。作為病團代表那種無力感，我非常清楚。」提及過去癌友困境，台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長感嘆道。肺癌、大腸癌及乳癌為我國發生人數排行前3名之癌別，因免疫療法為目前癌症治療之趨勢，為接軌國際治療指引，近期積極導入免疫療法，以減輕癌友治療的經濟負擔。

以頭號殺手肺癌為例，根據健保署資料，pembrolizumab成分藥品第三期臨床試驗，與化療安慰劑組相比，在所有轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療，可顯著延長整體存活期中位數11.4個月。另依據atezolizumab成分藥品第三期臨床試驗，與bevacizumab併用含鉑化療組相比，可顯著延長整體存活期中位數4.8個月。經共擬會議提案通過，上述兩種成分藥品均於六月起擴大給付。

中央健康保險署石崇良署長也回應，「本次擴大給付預估每年將有近2,000名肺癌家庭受惠，精進藥物治療、接軌國際指引已是健保署近幾年明確的方向」，未來健保署將持續接軌國際，為國人健康打造更好的環境。

免疫藥物已成國內外標準治療，助攻提升晚期存活率

「若新藥無法普及，即使醫療科技再發達，都難以降低死亡率。這次健保擴大給付，將是全民健康的關鍵轉捩點。」台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長如此表示。事實上，免疫藥物治療已是國內外的標準治療，不論是美國癌症治療指引，亦或是國內五大醫學會治療指引，皆建議無腫瘤基因突變晚期肺腺癌患者一線使用免疫藥物或免疫藥物合併化療。

對此，台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀主治醫師也分享過去臨床上的兩個案例。一位是52歲男子，6年前因背痛而就診，診斷為無腫瘤基因突變第四期肺腺癌，因此決定自費使用免疫藥物合併化療，治療後已無癌細胞殘存；而另一位則是一名63歲婦女，同樣診斷出無腫瘤基因突變肺腺癌，在自費使用免疫藥物合併化療後，同樣也是已無癌細胞殘存。目前兩位患者不僅癌症控制良好，長達5年以上，如今，更已回歸正常生活。黃俊耀也期許，「健保給付擴大期待能為癌友帶來更長久的存活率」。

健保擴大給付免疫藥物 助台灣醫療邁向國際

除提升存活率外，此次健保擴大更將助攻台灣邁向國際舞台。台大癌醫中心分院楊志新院長指出，給付擴大將有助台灣累積真實世界數據、參與國際研究，這對未來治療指引優化與研究的推進都是關鍵資源。台灣肺癌學會蔡鎮良理事也補充，學會近年持續修訂肺癌治療指引以邁向國際，而健保更是將紙本落實到臨床，是臨床與政策協作的重要成果。對此，台灣臨床腫瘤醫學會黃明賢理事長也表達肯定，認為擴大給付將彌補治療空窗，讓治療新藥能夠被更廣泛應用於實際病人身上，使新藥可近性大大提升。而至今一直持續在為年輕患者發聲的台灣年輕病友協會潘怡伶理事長也指出，對多數正值人生責任高峰的年輕癌友來說，這次政策不只是治療選項的改變，更將給予癌友們勇氣走向康復，給予他們治療的信心。

肺癌照護體系更完整、打造癌症照護標竿！

新竹台大分院余忠仁院長強調，台灣自LDCT篩檢至今，從早期發現到晚期治療皆逐步補齊，肺癌照護體系正朝完整化邁進。面對賴清德總統所喊出的「2030年降低癌症死亡三分之一」的目標，今年六月擴大給付的健保政策，將使更多患者使用到更合適的治療，也將實質改變未來台灣肺癌患者的存活曲線。中華民國癌症醫學會陳仁熙理事長表示，肺癌長年居癌症死因之首，此舉將有助邁向「健康台灣」，也期待能帶動其他高死亡率癌別的治療政策跟進。而台灣免疫暨腫瘤學會吳教恩理事長也補充道，免疫藥物治療已成為治療主流，期盼未來健保可將免疫藥物擴及未來更多癌別。

對此，台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長表示，隨著健保署對於免疫藥物給付的開放，癌症治療新藥逐步到位，已達成癌症治療三箭齊發，也象徵國內的肺癌治療邁入新紀元，感謝政府看見癌友需要，也期望未來國人將能擺脫癌症威脅。

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣