阿茲海默症新藥「欣智樂」亞東醫院首例施打！誰能打？用藥條件、治療費用一次看

臺灣失智人口突破35萬人，其中七成為阿茲海默症患者。隨著疾病日益高齡化、年輕化，如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」。亞東醫院率先全國，完成首例新藥「欣智樂」施打。接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，經過完整檢查與評估後，成為全臺首位於醫學中心接受此創新療法的患者。

阿茲海默症新藥「樂意保、欣智樂」有助延緩病程

本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」，為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化，是臺灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥：

• 樂意保（Leqembi）：由日本衛采與美國百健共同研發，每兩週施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%。約延緩3年進入中重度的時間。
• 欣智樂（Kisunla）：由美國禮來開發，每月施打一針，研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白；其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打，但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4-5年。
  

▲阿茲海默症新藥「欣智樂」。（圖／亞東醫院提供。）

阿茲海默症新藥「樂意保、欣智樂」怎麼打？要做哪些檢查？

甄瑞興主任強調，兩款藥物皆為靜脈注射，且須於醫院施打；治療前完成：

• 澱粉樣蛋白正子攝影(PET)
• 腦部影像檢查(MRI)
• APOE基因檢測等評估。
  

臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血，須搭配影像監測，以確保療程安全。

阿茲海默症新藥「樂意保、欣智樂」適用條件、費用一次看

• 1年內曾有中風或癲癇發作病史；
• 同時攜帶APOE(ε4/ε4)基因者；
• 或正服用抗凝血劑者皆屬高風險族群。
  

臺灣目前推估約有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，但因治療費用約每年新臺幣100至150萬元，實際可施打人數仍受限。

目前亞東醫院已有十多位早期失智患者完成完整篩檢，其中六、七位符合條件，正與醫師討論是否啟動療程。甄瑞興主任補充，新藥不是萬靈丹，而是醫療進展的一步。我們要讓病人與家屬知道，有效治療是一段路，還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義。

▲亞東醫院甄瑞興主任說明，患者為輕度認知障礙，經評估符合新藥條件，正值介入黃金期，盼延緩退化、守住有尊嚴的清醒生活。（圖／亞東醫院提供。）

需經完整醫療評估才能打！醫：把握藥物介入「黃金時機」

亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示，首例新藥欣智樂的施打患者雖年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，主動前來就醫檢查。

經初步評估，患者認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描（PET）與基因篩檢，確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出，這正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶，而是延緩退化，延長患者維持日常生活能力的時間，守住清醒且有尊嚴的生活品質。

延緩的不僅只是疾病，而是記憶裡的熟悉日常

家屬表示，雖然新療法的治療費用不低，但考量母親目前仍能獨立生活，決定積極嘗試新藥。她也分享，媽媽每天都會自己安排行程，完成家務、照顧爸爸，這樣的生活對她很重要。雖然我們知道這不是神藥，但只要能讓她維持現在的狀態久一點，對我們全家來說就是值得的。

這份理性又溫柔的期待，也反映許多家庭面對失智症時的無奈與盼望，他們從不是祈求奇蹟發生，只盼能多保留一些熟悉的日常與親情互動。對多數照顧者而言，只要長輩還能記得家人名字，或是能一起吃頓飯，都是值得珍惜的片刻。

▲家屬表示，雖然新藥費用不低，但希望媽媽能多維持現在獨立生活的狀態，決定積極嘗試。（圖／亞東醫院提供。）

跨出關鍵一步，為臺灣失智症迎來新里程

這次新藥的施打，象徵臺灣在失智治療邁出重要一步，也展現亞東醫院團隊在照護整合、精準醫療與病人需求之間的努力實踐。未來，隨著藥物選擇的多元化、診斷工具的普及，以及社會對失智照護意識的提升，臺灣將更有能力與失智共處，讓患者及家屬共同走過更穩定、更有品質的生活歷程。

甄瑞興主任也表示，失智照護並不僅止於醫療端的創新突破，也需要健全的政策制度、社區資源與友善環境共同支撐。讓記憶不再無聲流失，是我們堅持努力的方向。邱冠明院長強調，失智症不只是醫療議題，更是重大的家庭與社會挑戰。亞東醫院將持續發揮醫學中心責任，以整合性醫療模式，積極投入新療法引進與臨床應用，同時強化病人與家屬的教育與支持，推動失智診療、照護與家屬支持的全方位服務，攜手社會共同打造對失智友善的醫療與生活場域。醫療的進步，不應只有藥物上的創新，更應從政策制度、社區網絡到醫院服務全面整合，讓每位失智患者與家庭都能走得更穩、更有希望。

▲阿茲海默症新藥說明。（圖／亞東醫院提供。）

▲亞東醫院邱冠明院長表示，率先施打阿茲海默症新藥是重要里程碑，盼結合新藥與整合照護，提供更有尊嚴的治療選擇（圖／亞東醫院提供。）

資料來源：亞東醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣