你以為只是便祕，其實可能是腸癌前兆！醫師公開「腸阻塞」4大警訊，一旦發生快就醫

最近門診來了一位阿姨，說她這三天突然肚子劇痛，還頻繁嘔吐。起初她以為只是便秘或消化不良，沒太在意，但症狀迅速惡化，連水都難以下嚥。當下評估症狀後，我建議她立即轉診進一步檢查，結果確認是「腸阻塞」所導致。在臨床上，腸阻塞的初期症狀常與便秘相似，讓人容易掉以輕心，但若不即時處理，可能嚴重到造成腸道壞死！所以來跟大家說說「腸阻塞」的症狀。它來得又快又急，尤其是年長者更是高危險群， 定期檢查才能有效守護腸道健康！

便秘VS腸阻塞的區別

許多人誤把腸阻塞當成便秘，因為它們的共同症狀都會導致：

• 排便變少或變細

• 腹脹不適

• 食慾下降

​便秘

通常是慢性問題，症狀可能拖延數週至數個月，緩慢累積。雖排便困難，但腸道仍有基本通暢，氣體能排出，患者大多仍可放屁。腹脹雖不舒服，疼痛通常不劇烈，屬於長期困擾。

​腸阻塞

發作急又猛，常在24～72小時內出現劇烈症狀！腸道嚴重堵塞，糞便與氣體都無法通過，導致腹部異常膨脹，伴隨劇烈絞痛，嚴重時無法站直。更危險的是，腸內容物逆流至胃部，可能引發噁心嘔吐，甚至吐出黃色或綠色膽汁，這代表腸道完全不通，必須立即就醫！若不即時處理，可能導致腸道壞死。

​當腸道阻塞，可能是腸沾黏、腫瘤等嚴重問題的徵兆。若處理不當，可能導致腸穿孔、腹膜炎，甚至危及生命。以下4 大警訊是腸阻塞的明顯徵兆，一旦發生一定要及早就醫！

• 大便變細、像鉛筆狀，甚至有黏液
  腸道內的腫瘤、沾黏或其他病變會導致管徑變窄，使糞便形狀變細像鉛筆狀，有些還會伴隨血絲或黏液，這是大腸癌早期可能出現的症狀，多見於長期便秘患者或腸道曾受損的人（如腸沾黏、發炎性腸道疾病），建議立即進行大腸鏡檢查。
  
  
• 腹脹且劇烈腹痛，甚至無法站直
  腸道內若發生阻塞，腸內容物無法推進，會造成腸壁過度撐開，引起陣發性的劇烈絞痛。這種情況常見於 #腸扭轉（腸絞窄）或嚴重的腸沾黏患者，特別是曾接受過腹部手術（如闌尾炎手術、剖腹產、腸道手術）的人，腸道可能因疤痕組織影響而發生沾黏。
  
  
• 完全無法排氣或排便
  一般便秘的人腸道蠕動雖然變慢，但仍有部分氣體能排出， 腸阻塞是腸道被完全堵住，導致糞便與氣體都無法通過，這種狀況可能是腸道腫瘤、異物堵塞或腸道狹窄所造成。若發現自己超過24小時無法排氣或排便，就要立即前往醫院檢查，避免腸道壞死。
  
  
• 噁心嘔吐，甚至吐出膽汁
  當腸道嚴重阻塞🪠，食物與消化液無法下行，胃部壓力上升，就會導致噁心嘔吐。若阻塞發生在上腸道（如小腸），內容物可能逆流至胃部，甚至會 吐出黃色或綠色的膽汁，這表示腸道已完全無法通行，常見於腸扭轉或腫瘤阻塞的患者。

​腸阻塞是症狀，找出病因才能有效治療。我也想提醒大家大腸癌是造成腸阻塞的常見原因之一，所以要記得定期做大腸癌篩檢，目前國民健康署針對50到74歲民眾，每2年一次免費糞便潛血檢查，大腸癌是一種可預防可治療的癌症，及早發現「病灶」就能及早就醫處置喔！

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本文獲「大腸直腸外科 陳威佑醫師」授權轉載。

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙