接力乳癌三線治療！Trop-2 ADC藥物獲健保給付，估逾百名癌友受惠每年可省下百萬藥費

健保再傳利多！繼三陰性乳癌第二線健保給付Trop- 2抗體藥物複合體（ADC）後，自2025年10月1日起，部分局部晚期或轉移性的荷爾蒙陽性、HER2陰性（HR+/HER2−）乳癌患者，第三線Trop-2抗體藥物複合體（ADC）治療也獲得健保給付。此舉不僅替癌友每年省下逾百萬元藥費，也為面臨治療瓶頸的病患開啟新希望。臨床實證顯示，該療法可顯著延長存活期並降低副作用，為乳癌治療帶來突破性進展。

台灣最常見乳癌亞型患者迎來「第三線曙光」

根據國民健康署資料，乳癌連年位居台灣女性癌症發生率之首，其中荷爾蒙陽性、HER2陰性（HR+/HER2−）亞型患者比例超過六成，是最常見亞型。此類患者初期多以荷爾蒙療法合併CDK4/6抑制劑為主，如病情持續惡化則會採用mTOR抑制劑作為第二線治療選擇。然而，部分患者可能在治療一年內會對這種治療產生抗藥性，一旦腫瘤惡化，過去僅能接受傳統化療作為第三線治療選擇，且治療效果有限且副作用明顯。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，相較於三陰性乳癌，HR+/HER2-患者在化療上的反應普遍較差，耐受性與生活品質也易受影響。反觀Trop-2 ADC治療，病人可望獲得更長的疾病無惡化存活期，無明顯不適副作用，為這群癌友帶來新的治療希望。

Trop-2 ADC接力治療 腫瘤成功縮小、無明顯副作用

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主任李忠良分享門診中一位45歲職業女性的臨床案例。患者在確診時即為肝轉移晚期，第一線CDK 4/6抑制劑治療未見成效，腫瘤仍持續增大，改用化療後則出現明顯副作用，身體虛弱、食慾不振，難以承受治療負荷。所幸，在第三線導入Trop-2 ADC治療後，短短兩個月內癌症指數明顯下降、腫瘤縮小，生活品質顯著改善。

「目前她已穩定治療超過半年，沒有明顯副作用，也能恢復正常工作與家庭生活，這是以往化療無法達成的成果。」李忠良表示，約有10～15% HR+/HER2-乳癌患者在使用CDK4/6抑制劑後，容易於治療的一年內產生抗藥性、病情惡化。Trop-2 ADC的出現正填補了這項治療空白，為晚期患者爭取更多時間與生活品質。此外，Trop-2 ADC作為第三線治療選擇，比傳統化療更具選擇性與耐受性，治療品質也明顯提升。

根據國際臨床試驗結果顯示，使用Trop-2 ADC治療的亞洲組患者（含台灣）此一次族群，整體存活期可延長至21.1個月，相較化療組多出8.8個月，且副作用相對輕微。李忠良補充說明，Trop-2 ADC不需基因檢測即可使用，是種結合標靶與化療特性的複合體藥物，利用抗體的專一性，將化療藥物送進癌細胞，精準擊殺癌細胞，並產生旁觀者效應。

健保擴大給付 每年逾700癌友受惠

本次給付上路後，預估未來五年每年將有超過700名乳癌患者受惠，可望大幅減輕癌友與其家庭的負擔。乳癌患者以年輕型與停經前女性居多，她們多是家庭與職場的支柱。「我要向這群女性致敬，因為每一線的治療，都是病人鼓起一次勇氣的挑戰，這次有了健保給付的支持，只要放心與醫療團隊好好溝通、不要放棄，就有機會創造生命可能。」陳芳銘表示，感謝健保署回應「局部晚期或轉移性的荷爾蒙陽性、HER2陰性一年內快速惡化患者」的治療需求，讓癌友不因藥費無法接受創新療法，有望延長存活期。這也展現政府推動2030年癌症死亡率下降三分之一，實現「健康臺灣」願景的決心。

資料提供：台灣乳房醫學會

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣