台灣「腸癌」罹患率世界第一！早期消化道癌免開腹，「肚皮無創手術」造福3族群

台灣人易罹患腸癌或胃癌，大腸癌的罹患率甚至排名世界第一！一旦發現腫瘤就必須切除病灶，無論是傳統手術，還是三孔或兩孔的微創手術，都必須經歷「開腹」。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：曾耀儀整理2025-11-05

台灣人易罹患腸癌或胃癌，大腸癌的罹患率甚至排名世界第一！一旦發現腫瘤就必須切除病灶，無論是傳統手術，還是三孔或兩孔的微創手術，都必須經歷「開腹」。所幸醫療發展迅速，與日本醫療同等級、接近顯微手術的「經內視鏡黏膜下剝離術(ESD)」為治療提供新選擇。

腸胃癌新福音！ESD手術免開洞、恢復快、幾乎無感

花蓮慈濟醫院內視鏡進階治療科主任簡錫淵醫師說明，「經內視鏡黏膜下剝離術(ESD)」由自然孔道進入食道、胃與大腸，切除早期消化道腫瘤及病灶，不但及早治癒早期癌病變，身體亦不須開任何孔洞，病患對手術幾乎「無感」，迅速接軌日常生活。

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家住花蓮市的馬先生，因為健檢時出現糞便潛血而進一步到花蓮慈濟醫院進行大腸鏡檢查，順道一起做胃鏡。檢查結果顯示胃部有異樣，是早期的癌病變。

原本需接受外科手術的他，得知院內已引進「經內視鏡黏膜下剝離術（ESD）」後，改採此方式治療。ESD可透過食道等自然孔道進入，體表完全無傷口，過程就像做無痛胃鏡，被譽為「比微創更微」的顯微手術。

手術過程，簡錫淵醫師以內視鏡在胃部前進，透過放大四十倍的螢幕，找到病灶劃定範圍，並將病灶處黏膜下打入藍色藥水膨脹結締組織後，操作特製極微小的電刀，沿著腫瘤周圍小心的切下病灶後，用止血夾將傷口關閉，再用夾子取出切下的檢體，送往病理科檢驗，手術完成。

與傳統開腹或微創手術相比，ESD手術具以下五大優勢：

另一位林小姐因排便帶血就醫，經檢查發現腸道有腫瘤。她在候診時聽聞他人推薦ESD手術，經醫師評估後決定採用。所幸術後化驗結果為良性腫瘤，她笑說：「真的就像睡一覺醒來，肚皮上完全沒有傷口，很快就恢復了。」

ESD術式源自日本，已發展十餘年並相當成熟。簡錫淵醫師多次赴日進修，在臺灣執行此術式的經驗豐富。他表示，這項「肚皮無創」手術特別適合三類族群：

都能提早將病灶局部微創治療切除，且有很好的效果，病人大約六個月或一年之後再回診即可。

資料來源：花蓮慈濟醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣

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