以為身體健康，他健檢一看白血球飆8萬、確診血癌！醫：這類白血病中年人要小心

48歲的吳先生身體一向健康，近日與朋友相約進行例行健康檢查，卻意外發現白血球指數高達80,000/µL（正常男性為3,000至13,000/µL），驚人的數值讓他立即前往台北慈濟醫院血液腫瘤科進一步檢查。

腹部超音波顯示吳先生的脾臟明顯腫大，進一步進行骨髓穿刺與染色體分析後，發現帶有「費城染色體」（Philadelphia chromosome）陽性反應，確診為慢性骨髓性白血病（CML）。所幸經口服標靶藥物治療僅3個月，白血球數已降至 8,190/µL，費城染色體基因量低於0.1％IS，病情穩定受控，現持續於門診追蹤中。

異常染色體導致白血球暴增，慢性骨髓性白血病多見於中年

血液腫瘤科林益庭醫師說明，慢性骨髓性白血病是一種骨髓造血系統疾病。正常情況下，骨髓中的造血幹細胞會依需求產生紅血球、白血球與血小板；但當「費城染色體」異常出現時，會形成BCR-ABL融合基因，產生過量的酪胺酸激酶（TKI），使白血球異常快速增生。

這些異常白血球雖然外觀成熟，卻缺乏正常免疫功能，反而會壓迫紅血球與血小板生成，導致病人出現貧血、疲倦、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀，嚴重者甚至可能出現感染、出血或肺栓塞等併發症。

林益庭醫師指出，CML多見於中壯年族群，平均診斷年齡約50歲，在台灣每年約每10萬人中有2至3人罹病。

延伸閱讀：發燒、易倦...「白血病」常被誤認感冒？誰是高危險群？初期症狀有哪些？一文解析

白血病依照臨床病程進展的速度和癌細胞的成熟度可分為：急性白血病及慢性白血病，再依細胞的來源及型態特徵，細分為：

• 急性骨髓性白血病(AML)
• 慢性骨髓性白血病(CML)
• 急性淋巴球性白血病(ALL)
• 慢性淋巴球性白血病(CLL)

標靶藥物改寫治療命運：血癌變慢性病

過去CML治療以化學治療或骨髓移植為主，但副作用大、等待期長。隨著醫學進步，口服標靶藥物已成為第一線治療選項，能精準抑制酪胺酸激酶，阻斷癌細胞異常訊號傳遞，大幅提升治療成效。

林益庭醫師表示：「標靶藥物的突破，讓疾病的治療模式徹底改變，慢性骨髓性白血病已從過去難以控制的血癌，轉變為可以長期控制穩定的慢性疾病，病人只要規律服藥，就能維持良好的生活品質，四年存活率可達9成。」

定期健檢、遠離化學物質是預防關鍵

林益庭醫師強調，雖然CML與基因異常有關，但日常仍能透過健康生活降低風險，例如避免長期接觸化學物質、保持均衡飲食與規律作息，以維持免疫系統穩定。他也呼籲民眾：「定期健檢是發現血液異常的重要途徑，及早診斷、及早治療，就能有效控制病情，守護生活品質。」

延伸閱讀：沈玉琳證實罹「白血病」！醫師解析：你可能沒想過的3大症狀、4種類，這種惡性度高

資料來源：台北慈濟醫院、三軍總醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣