早產兒併發症、自閉症與過動症風險增！健康成長「長期追蹤」不可少，醫籲至少追蹤至●歲

早產兒雖然出生時體重偏輕、器官尚未成熟，但隨著醫療與照護進步，多數孩子都能健康成長。醫師提醒，父母在孩子住院期間提供母乳餵養、進行袋鼠式護理，並配合醫療團隊的追蹤指導，是幫助早產兒順利發展的重要因素。近年來，越來越多早產兒家庭透過親身參與與醫護合作，成功陪伴孩子跨過早期風險期，逐步恢復穩定成長。

早產原因多樣！定期產檢與醫療準備不可少

中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，早產的原因多樣，除了母體或胎兒的高危險妊娠因素外，仍有部分原因至今仍難以預防。根據衛福部國健署「孕產兒關懷網站」資料說明，早產指的是準媽媽於懷孕20週至37週生產，胎兒在未足月的情況下出生，而寶寶早產的原因主要可歸類於以下6種：

• 子宮胎盤異常：如胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮畸形、子宮頸閉鎖不全、羊水過多或過少等。
• 各種妊娠疾病：如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲（癇）前症等。
• 孕期感染問題：如泌尿道感染、骨盆腔感染或其他細菌感染及發燒等。
• 孕婦身體因素：如高齡孕婦、前胎早產、懷孕中曾接受腹部手術等。
• 胎兒生長狀況：如胎兒先天疾病、胎兒過大、胎兒畸形、胎兒生長異常等。
• 雙胞或多胞胎：胎兒的數量越多，早產機率越高。

然而，仍有部分早產原因至今無法完全預防。陳思融表示，父母能做的最重要準備，是定期產檢，以及選擇具備新生兒加護能力的醫療院所生產，這是保障寶寶健康的基礎。她強調，早產不是父母的問題，也無需自責，只要做好產檢、自身準備和配合醫療團隊，就是對孩子最大的保護。

袋鼠式護理穩住早產兒

針對早產兒父母的焦慮，陳思融建議，在孩子住院階段，可透過母乳哺餵及「袋鼠式護理」與寶寶建立親密連結。當寶寶病況穩定、呼吸器設定較低時，醫護會邀請家長脫去上衣，讓寶寶直接貼在胸前肌膚接觸，感受父母的體溫與心跳，並鼓勵家長與寶寶說話、唱歌或唸故事書。透過模擬在母體內熟悉的環境，不僅能穩定寶寶呼吸與心跳，還能促進體重增加與親子連結。

衛福部國健署「孕產兒關懷網站」則表示，早產兒比足月兒容易躁動、不易安撫，可藉由做袋鼠式護理和嬰幼兒按摩來改善。陳思融強調，父母的懷抱就像神奇的良方，親餵更是最佳的口腔肌肉訓練，就算沒有母乳哺餵的家長，肌膚接觸的溫度、氣味與親密感，也能讓寶寶更平穩進步。

早產併發症風險增 醫籲追蹤至少至2歲

陳思融進一步說明，早產兒因各器官尚未發育完全，仍可能出現一些併發症，例如：視網膜病變、腦部缺氧出血或壞死性腸炎等，甚至長期追蹤發現，早產兒的自閉症與過動症風險較一般足月產兒童略高。陳思融建議，早產兒的追蹤至少需至兩歲，觀察其生長發展與心智行為狀況。

由於寶寶提早報到，許多器官尚未成熟，較易發生問題，引發各種疾病的風險。為此，多數醫院都設有早產兒追蹤門診，並與早療團隊合作，提供醫療、心理及早期療育的全方位支持。中醫大新竹附醫院內設有專業的「早產兒追蹤門診」與「早療團隊」合作轉銜，提供從醫療到心理的全方位支持、及早發現問題開始早療，才有機會使孩子功能接近常人。

自中國醫藥大學新竹附設醫院開院截至今年10月底，已接生8374位新生兒，其中早產兒佔713位。近日首次舉辦早產兒回娘家活動，現場溫馨熱鬧。早產兒父母親也到場感謝婦產科主任蘇聖淵和兒科主任陳思融醫護團隊，陪伴父母親和早產兒一起成長。中醫大新竹附醫副院長沈名吟和兩位主任也代表醫院感謝家長對醫療團隊的信任。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院；參考資料：孕產兒關懷網站

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣