癌症年奪5.4萬命！最新「奪命癌王」是它...早期多無明顯症狀，10大癌症前兆一次看懂

根據《良醫健康網》「2025健檢服務大調查」結果顯示，在近四千份有效問卷中，51.9%民眾自述具有癌症家族史；懷疑有癌症家族史並懷疑有前兆者，高達26.8%未進一步就醫。調查結果反映，儘管癌症連續多年高居國人十大死因之首，但仍有民眾對身體出現異常採取觀望態度。這也意味著可能導致癌症早期發現早期治療的契機被延後。本文詳細整理國人十大癌症發生數及死亡率排名及其常見前兆，提供民眾辨識身體警訊的參考。

十大癌症發生數排名

衛生福利部最新公布的《111年癌症登記報告》指出，當年新發生癌症人數為130,293人，較前一年增加8,531人；全癌症標準化發生率為每10萬人口323.3人，較110年上升16.8 人。111年全癌症發生年齡中位數維持64歲；主要癌症發生年齡中位數中，僅肺癌、皮膚癌及子宮體癌提前一歲，其餘癌種與110年持平。以下整理國人及男女性十大癌症發生數排名：

▲111年台灣男女姓10大癌症標準化發生率。（圖／翻攝自「國健署」官網）

十大癌症死亡率排名

根據衛生福利部公布的《113年國人死因統計結果》，當年癌症死亡人數達54,032人，每10 萬人口有230.8人因癌症死亡，標準化死亡率為每10萬人口113.3人。以下整理113年國人及男女性十大癌症死因排名：

十大癌症前兆

由於多數癌症早期無明顯症狀，容易被忽略，一旦出現常見癌症的異常徵兆，應及時就醫，以便早期發現，早期治療。國健署表示，目前國際間尚無充分證據支持對攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、子宮體癌、非何杰金氏淋巴瘤及卵巢癌的無症狀族群進行篩檢。民眾如察覺身體異常，仍應立即就醫，並依醫囑進行診斷與治療。以下依照國人十大癌症發生數排名整理各癌別可能出現的前兆：

肺癌前兆

新光醫院胸腔內科主治醫師徐培崧指出，肺癌是源自肺部細胞病變的一種癌，根據病理特性可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌；肺腺癌則為非小細胞肺癌中最常見的類型，佔肺癌病例的50%以上。然而，肺癌在早期階段通常無明顯症狀，隨著病情進展，會因為腫瘤在肺部的直接影響或癌細胞的轉移而呈現出一系列症狀。常見的肺癌症狀，包括：

• 持續性咳嗽
• 呼吸困難與氣喘
• 咳血
• 非特異性症狀，如不明原因的體重下降、倦怠感與疲勞。
• 背痛或持續性骨痛，可能為骨骼轉移引起；單側肢體無力或疑似中風症狀，則可能是腦部轉移警訊

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大腸癌前兆

肝膽腸胃科醫師張振榕表示，大腸癌的高風險族群分別為具有家族史者（特別是一等親曾罹患大腸瘜肉或大腸癌）、個人過去檢查中曾出現瘜肉病史、三高或肥胖等代謝症候群者、長期高油／高紅肉／低纖維飲食習慣（特別蔬果攝取不足）、年齡50歲以上。值得注意的是，大腸癌早期幾乎無症狀，一旦出現明顯不適，往往病情已經進入中後期。

張振榕提醒，出現以下警訊務必及早就醫：

• 排便習慣突然改變，如：過於頻繁、排便變細或排便顏色異常（如暗紅色或混有血絲）
• 不明原因的腹部悶痛
• 體重下降
• 健康檢查時發現有不明原因的貧血

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乳癌前兆

女性乳癌標準化發生率蟬聯20年第一。《111年癌症登記報告》指出，當年度新發個案數為17,366人，標準化發生率每十萬人口92人，發生年齡中位數57歲，標準化死亡率為每10萬人口13.1人。根據國健署資料說明，女性乳癌異常症狀如下：

• 乳房發現硬塊、分泌物
• 乳房皮膚凹陷、皮膚紅腫
• 腋下淋巴腫大
• 乳頭凹陷
• 乳頭濕疹或潰瘍

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肝癌前兆

肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤之一，主要成因與B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病、非酒精性、家族病史、脂肪性肝病以及肝硬化有關。由於痛覺神經分布在肝臟外圍包膜，因此除非病灶位置在肝表面，否則肝癌早期幾乎沒有特殊症狀，導致多數患者確診時病程多已進入晚期。肝癌常見症狀包含：

• 右上腹脹痛
• 腹部腫脹
• 腹部積水
• 皮膚和眼睛泛黃
• 下肢水腫
• 發燒
• 噁心
• 昏睡
• 疲憊
• 食慾不振
• 體重下降

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攝護腺癌前兆

臺北市立聯合醫院忠孝院區的泌尿科醫師程威銘指出，攝護腺癌是男性常見的癌症之一，隨著年齡增長，發病率逐漸上升。不過，攝護腺癌早期並不容易發現，但當病情進展時，會引起明顯的症狀，如排尿困難、骨盆痛等，若能早期檢查與治療能，可有效提高治癒率。攝護腺癌前兆症狀包括：

• 小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀
• 不明原因骨頭疼痛

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口腔癌前兆

彰化基督教醫院院長陳穆寬說明，口腔癌是發生於口腔部位的惡性腫瘤，致癌成因多與「嚼食檳榔、抽菸及喝酒」有關。若出現以下症狀，可能是口腔癌的重要癌前徵兆：

• 口腔出現腫塊、流血、紅斑、白斑
• 口腔內破皮與潰瘍超過兩個禮拜
• 舌頭無法靈活活動
• 臉、頸部有腫塊或兩側不對稱

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甲狀腺癌前兆

台大醫院內科部副主任王景淵(治元)表示，甲狀腺癌惡性度低，只要依照建議開刀治療，後續規律追蹤，通常預後良好。此外，甲狀腺癌絕大多數沒有症狀，若是有症狀，多半是惡性結節侵犯到聲帶組織或喉返神經，造成聲音沙啞、吞嚥困難等症狀。不過，最常見的仍是因健檢而提早發現是癌症。根據台灣癌症基金會資料，以下說明甲狀腺癌常見症狀：

• 觸摸到甲狀腺（位於氣管前面及兩側）有腫塊為最多，或在健康檢查接受甲狀腺超音波而發現。良性腫瘤較軟，平滑且有點彈性；堅硬不平滑的腫塊則要考慮癌症的可能
• 有時可觸摸到腫大的頸部淋巴腺
• 其他症狀，如：聲音沙啞（壓迫喉返射神經）、呼吸困難（氣管受壓迫）、吞嚥困難

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胃癌前兆

胃癌權威、台大醫院院長吳明賢說明，胃癌是因為胃部長期且慢性發炎，導致萎縮性胃炎，最後演變成為胃癌。先天因素如遺傳，以及後天因素包括飲食、幽門螺旋桿菌感染等都是引起胃部慢性發炎最重要的因子。胃癌的常見症狀包括：

• 上腹痛
• 貧血
• 體重減輕
• 嘔吐
• 胃腸阻塞或出血
  

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皮膚癌前兆

臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師李政源表示，皮膚癌主要分為三大類，分為基底細胞癌（Basal cell carcinoma）、鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinom，又稱扁平細胞癌）、黑色素癌（melanoma）。而皮膚癌的早期症狀包括一些慢性不癒、反覆出現的腫瘤或傷口，這些腫瘤可能會出現潰瘍、流血或不正常的增生。

根據國健署資料說明，皮膚癌的徵兆如下：

• 皮膚隆起硬塊、潰瘍
• 痣的顏色、大小發生變化

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子宮體癌前兆

「子宮體癌（corpus carcinoma）」列入國人十大癌症之中，其中超過9成的子宮體癌都屬於子宮內膜癌（endometrial cancer）。子宮內膜癌是源自於子宮體的內膜所產生的癌症，好發於年齡超過50歲的婦女。國健署表示，子宮體癌的可能症狀如下：

• 停經後的出血
• 非經期的不正常的出血，包括：月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血

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公費五癌篩檢

總統賴清德提出「健康臺灣」願景，2030年癌症標準化死亡率下降三分之一為其中一項重要目標。為落實國家政策，衛生福利部自今（2025）年起擴大推動免費子宮頸癌、口腔癌、乳癌、大腸癌及肺癌五大癌症篩檢，鼓勵符合資格的民眾採取行動、定期篩檢，方能早期發現、早期治療，有效降低癌症威脅。

子宮頸癌篩檢

• 25～29歲婦女，每3年1次子宮頸抹片檢查
• 30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片檢查
• 35歲、45歲、65歲女性，當年齡1次人類乳突病毒（HPV）檢測

口腔癌篩檢

• 30歲以上有嚼檳榔（含已戒），每2年1次口腔黏膜檢查
• 30歲以上有吸菸習慣，每2年1次免費口腔黏膜檢查
• 18歲以上有嚼檳榔（含已戒）的原住民，每2年1次口腔黏膜檢查

乳癌篩檢

• 40～74歲婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查

大腸癌篩檢

• 40歲至44歲具大腸癌家族史，每2年1次糞便潛血檢查
• 45歲至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查

肺癌篩檢

• 45～74歲男性具肺癌家族史，每2年1次低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查
• 40～74歲女性具肺癌家族史，每2年1次低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查
• 50～74歲重度吸菸者（20包／年以上），每2年1次低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查

衛生福利部自今（2025）年起擴大推動五癌篩檢。（圖／翻攝自「衛福部」官網）

參考資料：衛生福利部（113年國人死因統計結果）、國民健康署（111年癌症登記報告）、台灣癌症基金會（甲狀腺癌）、衛生福利部（五癌篩檢）

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣