上腹痛伴隨嘔吐，小心「胃癌」作祟！想避免癌症威脅，及早揪出幽門螺旋桿菌很重要

腸胃癌是最常見困擾台灣人的重症議題，胃癌在所有癌症死亡率排名第六，大腸癌則蟬聯十二年癌症發生率之首，死亡率更占男性與女性癌症死亡率的第三名。

胃癌權威、台大醫院院長吳明賢，長期在馬祖推動胃癌篩檢有成，成果更刊登在國際知名醫學期刊《Gut》。馬祖是全國新增胃癌病例最多的地區，吳明賢與台大團隊在當地推廣「幽門螺旋桿菌篩檢」，因而抓出許多早期胃癌病例，讓當地胃癌死亡率減少五成以上。因此，本刊特地專訪他，以下是口述紀要：

一般我們俗稱的胃癌就是「胃腺癌」，它在台灣是十大癌症死因第七名，每年大約有四千名以上的案例。而發生率則是男性較女性高，好發年齡大部分在60歲到70歲之間。

幽門螺旋桿菌是致癌因子

胃癌，是因為胃部長期且慢性發炎，導致萎縮性胃炎，最後演變成為胃癌。引起胃部慢性發炎最重要的因子有二：一是先天因素，如遺傳。但此類型所占的比率不多，有研究顯示比率不到五％；二是後天因素，像是飲食、幽門螺旋桿菌感染，大部分的胃部慢性發炎都是與此類有關。飲食、生活方面，如食用醃製食品，高鹽、低維他命C等飲食形態，甚至是吸菸等生活習慣，皆是引發胃癌的因子。不過，罹患胃癌的最重要因素，仍然是以幽門螺旋桿菌感染為主。

「幽門螺旋桿菌感染」是一個經口傳染的疾病，大部分的人都是小時候與有親密接觸的親朋好友互相傳染，而家庭是最主要的傳染途徑。一旦感染幽門螺旋桿菌，約有九成以上機率會變成慢性感染。若沒有經過抗生素治療，就會一輩子存在你的體內。

過去普遍認為，像韓國、日本，胃癌發生率較高，是因為吃醃製食物，但後來發現單單吃醃製的食物，可能還不足以引發胃癌，但若再加上幽門螺旋桿菌的感染，就更有可能會導致胃癌的發生。因為幽門螺旋桿菌，就是一個主要的點火因子，如果我們把這個火種從胃裡面拿走，就比較不會發生胃癌。