【2025健檢服務大調查】逾7成有家族史卻不到2成定期量血糖！醫籲：掌握8習慣才能防三高

糖尿病已列入國人十大死因之一。《良醫健康網》2025年健檢服務大調查發現，高達78.5%民眾有慢性病家族史，卻僅不到2成會定期量測血糖、血脂，顯示民眾對慢性病的預防認知仍有不足。成大醫院新陳代謝科主任醫師歐弘毅提醒，無家族史也可能因生活習慣不佳而罹患三高；雖然藥物、手術或減重有助於逆轉病情，但要打造防三高的體質，仍須從8種日常習慣著手。

有慢性病家族史者屬高風險群，與家人一起篩檢更有效預防

調查顯示，有慢性病家族病史者中，54%會定期健檢，其中不到2成會每月監測血糖血脂，顯示仍有認知落差。歐弘毅指出，台灣約有250萬糖尿病患者，直系親屬若有病史，子女罹病風險將明顯升高，從診間就可發現「三代同堂」皆患糖尿病的情況。因此，即使年輕族群未確診，只要有家族病史或發現體重異常，建議與父母共同接受篩檢。

歐弘毅指出，基於以下四個常見臨床現象，無論有無慢性病家族史，都建議要定期量測血糖：

1. 糖尿病與肥胖高度相關：臨床約 60%～70% 糖尿病患者同時患有肥胖症，醫學上稱為「糖胖症」，顯示兩者關係密不可分。
   研究顯示，若能成功減重至少體重的10%，可顯著改善血糖控制、減輕糖尿病症狀，並提升整體代謝健康。即使減重幅度較小（約3–7%），也能有效改善血糖、血壓與血脂；若持續減重超過15%，更有助於糖尿病緩解及代謝共病的改善。減重15%～20% 可有效改善病情：目前研究指出，只要成功減重15%至20%，有助於改善血糖控制、減輕糖尿病症狀。
2. 無家族史也可能罹病，生活習慣是關鍵：即使沒有遺傳風險，若飲食失衡、缺乏運動，仍可能引發高血壓、高血脂與糖尿病。
3. 基因 + 環境 = 慢性病風險的來源：慢性病的發生多由基因與後天習慣交互影響，不應僅以家族史作為風險評估的唯一依據。
   
4. 定期檢測三高數值，有效掌握健康狀況：高風險族群（如肥胖、有不良生活習慣者）建議定期檢查血糖、血壓與血脂，以利早期發現與介入治療。

6項習慣影響減重，但非導致慢性病的唯一原因

控制體重對預防三高具有明顯效果，但許多人常依賴BMI一項指標來判斷健康狀況。歐弘毅指出，健康是一個複雜系統，不能單就BMI高低推定為減重卡關的因素，應從多面向綜合評估身體狀況。

多喝水不代表BMI就會低

本次調查顯示，BMI超過24的民眾中，約2成（男性20.3%、女性26.6%）每日喝水量少於1000cc，同樣有近2成（男性 24.9%、女性 18.3%）喝水超過 2000cc，顯示喝水量與 BMI 高低之間並無明確關聯。

歐弘毅醫師指出，雖然喝水多可能有助減重，但並非直接因果關係，而是與整體生活習慣有關。喝水量高者通常也會同時維持均衡飲食、規律運動等健康行為，真正促成減重的是這些行為的綜合作用，而非單一喝水行為。

有運動不代表能降低BMI

運動確實有助於體重控制，但減重成效不能僅以是否運動來判斷。調查發現，40至64歲有運動習慣者的BMI，反而高於不運動的年輕人。歐醫師解釋，隨著年齡增長，若未結合肌力訓練，即便體重下降，肌肉量仍可能流失、體脂比例上升，反而增加跌倒與骨折風險。相對地，若能透過肌力或肌耐力運動維持肌肉量，即使BMI未明顯下降，仍然是值得鼓勵的健康成果。

血糖正常≠零風險，增加「胰島素濃度」檢測更為安心

目前坊間流行的無醣飲食或生酮飲食法雖然短期能有效減重，但長期來看可能對身體造成負擔。歐弘毅建議，減重仍要攝取適量醣類，避免極端飲食方式帶來健康風險。此外，血糖檢測正常並不代表沒有疾病風險，可考慮加做胰島素濃度檢測，以便更精準地預防慢性病。

1. 無醣、生酮飲食可能增加身體負擔。
   
2. 醣類是人體主要能量來源，所有食物最終都需轉化為醣才能被利用，若完全不攝取醣類會加重身體負擔。歐弘毅建議採取「少醣飲食」而非完全無醣，保持均衡飲食才是控制體重和維持健康的關鍵；此外，應回歸健康飲食與規律運動，避免依賴藥物或速成法。
   
3. 加做胰島素濃度檢測，有助早期發現風險。
   
4. 胰島素阻抗是許多慢性病的根源，歐弘毅建議增加「胰島素濃度」檢測，提前發現胰島素阻抗問題。即使血糖正常，胰島素偏高意味胰臟過度工作，屬糖尿病前期警訊，發現異常後應積極透過運動和減重減輕胰臟負擔，有效降低疾病風險。

8項日常習慣有效預防慢性病

面對琳瑯滿目的自費健檢項目，歐弘毅提醒，預防慢性病應從基本生活習慣做起，平時的健康管理比昂貴健檢更實用，建立以下8種良好習慣才是預防疾病的根本：

1. 控制血壓、血糖、血脂：這三項指標的異常會增加心血管及腎病風險，建議每年定期檢查。
   
2. 體重管理：維持健康體重可降低糖尿病與心臟病風險。
   
3. 飲食均衡：多蔬果、少鹽糖，預防營養不良及慢性病。
   
4. 睡眠充足：成人每晚應睡7至8小時，睡眠不足會提高心血管疾病和糖尿病的風險。
   
5. 定期紓壓：長期壓力過大會影響免疫系統，增加各類慢性病的發病機率。
   
6. 適度運動：每週至少150分鐘中等運動，促進健康與免疫力。
   
7. 戒吃檳榔：檳榔與口腔癌、喉癌等密切相關，戒掉檳榔有助於降低癌症風險。
   
8. 避免意外事故：意外事故是致命和重傷的重要原因之一。加強安全防範，減少意外發生。