高血壓、血糖、血脂怎麼辦？教你怎麼申請免費檢查！減重良醫解析：減少「●●％體重」就能改善

根據國民健康署2017～2020國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人的「高血壓、高血糖、高血脂」等三高盛行率分別是27%、11%及26%。三高不只與心血管疾病息息相關，其實和肥胖也有關聯。究竟減肥能不能降膽固醇、高血脂、血壓？快讓減重良醫徐光漢解析「三高」與肥胖的關聯：

血壓與肥胖的關聯

血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，受年齡、運動、肥胖、抽菸、壓力等因素影響。也由於高血壓症狀不太明顯，一旦輕忽，未來可能會有心肌梗塞、動脈硬化、中風等心血管風險。

所以肥胖者就可能會有高血壓問題？研究發現，肥胖者罹患高血壓風險高出一般人2～6倍，但若體重每下降1公斤，血壓就會跟著下降1mmHg，當體重減少10公斤，血壓也會下降10mmHg。因此控制體重，不但可以預防高血壓，也是控制高血壓的方法之一。

高血壓的標準

• 收縮壓（心臟收縮時，血液作用在動脈壁的力量）持續高於140mmHg
  
• 舒張壓（心臟鬆弛時，血液作用在動脈壁的力量）持續高於90mmHg
  
• 正常血壓最好能控制在120/80mmHg

國健署呼籲18歲以上成年人，應每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史，又屬肥胖體型者，更要養成定期測量血壓的習慣，也建議調整生活型態：

1. 減重
   
2. 採低油、糖、鹽及多蔬果的高纖飲食
   
3. 避免菸酒
   
4. 適度且規律的運動
   
5. 定期健檢監測血糖：國健署免費提供40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務。

國健署呼籲18歲以上成年人，應每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史，又屬肥胖體型者，更要養成定期測量血壓的習慣。

血脂與肥胖的關聯

高血脂，是當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時。而造成高血脂的可能原因有家族遺傳、其他疾病（糖尿病、甲狀腺機能低下等），還有攝取過多膽固醇或三酸甘油酯。除此之外，體重過重、運動量不足、喝酒抽菸等不良生活習慣也都可能引發高血脂。

高血脂不僅可能造成肥胖問題外，還會增加引發腦中風、心血管疾病等的風險，長期累積下，恐導致器官損壞及衰竭，造成永久性傷害。

血脂多少是正常

• 血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl
  
• 三酸甘油脂<150 mg/dl
  
• 低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl
  
• 高密度脂蛋白膽固醇 ：男性>40 mg/dl 、女性>50 mg/dl

想了解自己血脂有沒有過高，國健署免費提供40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務，定期透過「抽血」檢查，幫助民眾掌握自身血脂數據。除了數據外，還可以藉由以下習慣改善、預防高血脂：

1. 減重
   
2. 均衡飲食：避免攝取過多紅肉和奶油等飽和脂肪、反式脂肪，改採不飽和脂肪代替。採低油、糖及多蔬果的高纖飲食
   
3. 適度且規律的運動：不僅預防肥胖及降低罹患糖尿病的風險、改善高血壓
   
4. 避免菸酒

血糖與肥胖的關聯

攝取食物後，身體會分泌胰島素幫助調節血糖高低。但若身體無法製造足量的胰島素，或是細胞對胰島素反應不夠敏感，過量血糖會堆積在血流中，就會產生「高血糖」。高血糖是否會造成糖尿病？血糖較高者未來進展為糖尿病風險高，而且罹患心血管疾病（中風、心肌梗塞）的機會也較高。

造成血糖升高的主要原因為飲食過量及不良生活習慣，除此之外還可能有疾病、壓力、藥物等因素。而且，美國糖尿病協會（ADA）2015年糖尿病診療標準指出，肥胖會增加罹患第二型糖尿病（Type II Diabetes）的風險。

空腹血糖值

• 正常：應小於 100mg/dL
  
• 糖尿病前期：100mg/dL 至 125mg/dL
  
• 糖尿病：大於126mg/dL 或是任何時刻的血糖≧200mg/dL，加上高血糖症狀（多尿、多喝、體重減輕）

醣化血色素

• 正常：<5.7%
  
• 糖尿病前期：5.7%-6.4%
  
• 糖尿病：≧6.5%

若想降低血糖，逆轉糖尿病前期症狀，避免糖尿病發生，衛福部建議可以這樣做：

1. 減重
   
2. 量腰圍、量體重：糖尿病前期民眾6成以上腰圍超標，成年男性腰圍應保持在90公分以下，女性腰圍應保持在80公分以下
   
3. 飲食調整：少油、少鹽、少糖及高纖的「三少一高」飲食原則
   
4. 適當運動：每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動
   
5. 定期健檢監測血糖：國健署免費提供40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務

如何查詢、申請免費健檢？

國健署提醒符合資格的民眾，可至全國7千多家成人預防保健服務健保醫事機構，善加利用成人預防保健服務。查詢方式有以下步驟：

第1步：點入網址
第2步：接著點選區域別，選擇縣市/鄉鎮區。
第3步：完成所在縣市的醫事健檢機構的名單查詢。
第4步：查詢好所在縣市的醫事健檢機構後，打電話詢問相關事宜，健檢當天帶著健保卡前往。

總結

綜觀以上，不只調整生活型態，「減重」也是改善高血糖、血壓、血脂的重要一環。其實只要減少「10～15%體重」，高血壓、血脂、膽固醇等代謝性疾病就會改善，就算是病態性肥胖者也適用，未來血糖、血脂、血壓用藥或許也可以減輕用量。

運動可以改善、預防高血糖、血壓、血脂等問題。建議每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動。

所以追蹤數值變化的習慣，同時找到適合自己，且能持續進行的減重方式，才是正確的養身、減重之道。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙