臉上長痣不痛不癢，竟一路長成皮膚癌！痣和皮膚癌怎麼分？醫：觀察有沒有這5種特徵

75歲的陳先生，一年多前發現右臉出現一小塊黑色斑塊，外觀看起來像痣，按壓後也沒有明顯疼痛或不適，因此未特別留意；直到黑色斑塊逐漸變大，才警覺異常，前往台北慈濟醫院皮膚科門診就醫。透過病理檢查後，確診為基底細胞癌，為其進行皮膚腫瘤廣泛性切除手術。術後陳先生恢復良好，目前僅需落實日常防曬並定期回診追蹤，以降低復發風險。

皮膚癌發生率逐年上升，4族群最容易中招

根據國民健康署公布資料顯示，皮膚癌在台灣十大癌症中排名第8位，雖相較其他器官罹癌率為低，卻是近年發生率上升最快的五大癌症之一，台灣每年約有3,600人新診斷為皮膚癌。皮膚癌依其細胞來源可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌…等等，其中以基底細胞癌最為常見。

廖澤源醫師指出，紫外線對皮膚造成的傷害是皮膚癌的重要危險因子之一，因此基底細胞癌病灶最常出現在臉部、頭皮、耳朵、頸部等長期曝曬的部位。他提醒，高齡者、長期從事戶外活動者、經常受到陽光曝曬卻未加以防曬、皮膚反覆慢性發炎者，罹患皮膚癌的風險相對較高。

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生長慢、不易轉移！但拖久恐影響外觀與功能

廖澤源醫師進一步說明，基底細胞癌生長速度相對緩慢，遠端轉移機率低，致命風險較其他癌症小，但並不代表可以忽視。若未及時治療，腫瘤仍可能逐步侵犯周邊及深層組織，影響外觀與功能，嚴重時甚至波及眼睛、鼻腔或口腔，增加治療難度。

黑斑、痣和皮膚癌怎麼分？留意這些警訊

皮膚癌在初期多半沒有明顯不適，常被誤認為一般黑斑或痣。臨床評估時，醫師會透過視診與皮膚鏡檢查，觀察病灶是否出現以下變化：

• 外觀不對稱、邊緣不規則
• 顏色不均或變深
• 直徑大於 6 公厘
• 持續變大、隆起、變厚
• 反覆破皮、流血或結痂

必要時透過皮膚切片進行病理化驗以確認癌別。廖澤源醫師補充，基底細胞癌在皮膚鏡下常見輻條狀結構、藍白面紗或潰瘍等典型特徵。

▲皮膚鏡檢查畫面下的病灶，可見輻條狀區域、藍白面紗、腫瘤潰瘍等基底細胞癌典型特徵。（圖／台北慈濟醫院提供。）

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早期發現、手術切除，多數預後良好

確診後，治療方式會依腫瘤大小、位置與特性評估，多數尚未轉移的皮膚癌以手術切除為主。

廖澤源醫師表示，若能在早期發現並接受治療，皮膚癌整體預後良好，尤其是基底細胞癌，多數患者術後即可有效控制病情，但仍需定期追蹤，以防復發。

皮膚是人體最大的器官，任何部位都可能出現病變，民眾應養成定期觀察皮膚的習慣，切勿因「不痛不癢」而掉以輕心。

日常防曬是預防皮膚癌的重要關鍵，包括避免正中午長時間曝曬、外出配戴寬帽緣帽子與太陽眼鏡，並搭配防曬傘或防曬乳，降低紫外線對皮膚的長期傷害。若發現皮膚出現異常變化，應及早就醫評估，把握治療黃金期。

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資料來源：台北慈濟醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙