精準影像把握黃金時間！80歲中風婦取栓成功挽回腦功能，醫提醒中風自檢3步驟速就醫

80多歲老婦突發腦中風，中醫大新竹附醫醫療團隊於患者到院兩小時內，啟動動脈內取栓手術。患者術後意識清醒且四肢力氣恢復正常，隔日順利轉出加護病房，並持續進行復健訓練計畫。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

撰文者：林勻熙整理2026-02-10

一名80多歲合併輕度失智與三高病史的老婦，日前突發口齒不清、眼歪嘴斜及肢體無力，倒臥家中地板。家屬緊急通報119送醫後，中國醫藥大學新竹附設醫院急診團隊即刻啟動急性腦中風處置流程。透過精準影像判讀與跨科即時合作，醫療團隊在關鍵時限內完成動脈內取栓手術，成功挽回腦功能。患者術後意識清醒、四肢肌力恢復正常，隔日即轉出加護病房，並持續接受復健訓練。

取栓取代溶栓跨科合作搶回腦功能

該名患者由家屬發現倒臥家中後，緊急通報119送往中國醫藥大學新竹附設醫院急診。到院後，急診檢傷即啟動急性腦中風處置流程，由腦中風中心主任錢駿於一小時內完成評估腦中風嚴重程度，並完成腦部電腦斷層血管攝影以及腦部電腦斷層灌注攝影。影像顯示，患者血管堵塞處為左側中大腦動脈M2上段分枝，且同時發現有顱內動脈血管瘤，不宜施打靜脈血栓溶解劑。

錢駿表示，患者為左側中大腦動脈M2第二分支上支阻塞，該分支阻塞在一般血管攝影中不易清楚呈現，若僅依賴常規影像，可能會錯失診斷與治療時機。所幸透過腦部電腦斷層灌注攝影輔助，團隊即時確認仍有可搶救腦組織，得以及早轉換治療策略。

灌注影像能提供更客觀的血流資訊，協助快速決策，特別有助於辨識「不典型、難診斷」的中風個案。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

此外，在確認不宜施打溶栓藥物後，於患者到院兩小時內，由醫學影像科李喬華醫師啟動動脈內取栓手術。手術歷時不到一小時，即成功一次性完整移除血栓，成功挽回腦功能。術後患者意識清醒，四肢肌力明顯恢復，隔日順利轉出加護病房，並持續接受後續復健訓練。

李喬華說明，急性缺血性腦中風在發作後3至4.5小時內，臨床常規會評估施打靜脈血栓溶解劑（如rt-PA），以溶解血栓、恢復血流。然而，該名患者同時合併顱內動脈瘤，若貿然施打強效溶栓藥物，極可能導致動脈瘤破裂，引發致命性的蛛網膜下腔出血，因此以取栓手術作為替代治療。

灌注攝影助決策爭取中風病人生機

錢駿強調，中風是一種與時間賽跑的疾病，從發作當下開始，腦組織便持續受到不可逆損傷。以此個案而言，若未施作腦部灌注攝影，可能因無法明確看到血管阻塞點而錯失通血管治療機會，僅能採取保守用藥，治療成效勢必大打折扣。透過精準影像輔助與跨科即時合作，中醫大新竹附醫持續優化中風救治流程，為病人爭取更多重生的可能。

儘管腦部灌注攝影目前尚未列為國內急性中風的強制常規檢查，但中醫大新竹附醫認為，其在急性中風評估與治療決策上具有關鍵價值。灌注影像能提供更客觀的血流資訊，協助快速決策，特別有助於辨識「不典型、難診斷」的中風個案。