每分鐘190萬腦細胞死亡！把握中風黃金救援4.5小時，醫警告：遇3症狀快打119搶時間

45歲吳先生去年突發腦幹中風，左半身完全癱瘓，原本肩負家庭重擔的他，一度擔心自己終身失能，成為家人的負擔。所幸家屬第一時間撥打119送醫，並果斷同意立即進行溶栓治療，讓他從無法吞嚥、無法行走，到短短3個月恢復日常生活，甚至重新騎著腳踏車載女兒外出。台灣腦中風學會理事長陳龍提醒，腦中風救治就是與時間賽跑。若有疑似中風症狀，應立即撥打119，把握黃金時間進行治療，才能替腦細胞爭取最大的存活機會。

45歲男腦幹中風險癱瘓　及時送醫與溶栓治療獲重生

吳先生過去將重心放在工作，忽略健康警訊，體重92公斤，血壓長年高達160mmHg卻未曾就醫控制。去年愚人節當天，他突然發生致命性腦幹中風，左半身完全癱軟。「倒下的那瞬間，我本來是保護妻女的『無敵鐵金剛』，竟然變成動彈不得、拖累家人的廢鐵。」吳先生坦言，自己最害怕的不是死亡，而是恐懼自己終身癱瘓變成太太與2歲幼女永遠的負擔。

幸運的是，發病後由119立即送往鄰近雙和醫院，家屬也第一時間同意接受溶栓治療，讓醫療團隊得以及時展開救治。五月初他已重返職場，短短3個月內，從無法吞嚥恢復到能載著女兒騎腳踏車買珍珠奶茶。吳先生表示：「我真的很感謝那時急診的醫師護士，他們真的想盡辦法在最短的時間裡幫我做各種檢查跟溶栓治療，我能感覺出來真的很緊急壓力很大，我真的很感謝他們救了我。」

台灣腦中風學會理事長陳龍說明，雖然吳先生屬於重症患者，但因及時送醫並及時溶栓，讓他有機會恢復得幾乎與一般人無異。不過，全台平均每18分鐘就有1人發生中風，卻不是每位患者都有這般及時獲救的運氣。

每延誤10分鐘少2個月健康生活　中風救治分秒必爭

腦中風長年位居國人十大死因第四名，也是台灣失能及長期照護的重要原因之一。然而，常有家屬因不認識中風症狀，以為休息一下就會改善、也有人堅持等家人返家再送醫，或不敢撥打119等種種原因，最後錯失黃金治療時間。

陳龍指出，中風時，每分鐘約有190萬個腦細胞死亡。若治療延遲10分鐘，患者可能因此失去約2個月的健康生活；若延遲1小時，腦部受到的損傷程度，相當於正常老化3.6年，約是平時老化速度的3萬1,500倍。大腦神經元及神經連結負責語言、記憶、思考、動作等重要功能，每延誤一分鐘，都可能增加失語、偏癱、認知功能下降等後遺症風險，也提高日後需要長期照護的機率。

目前急性缺血性腦中風的治療關鍵是盡快恢復腦部血流。最新藥物研究顯示，若能在發病4.5小時黃金救援時間內及時溶栓，高達八成患者有機會恢復生活自理能力、獨立行走，重新回到不需他人協助的生活。

陳龍表示，近年急救流程及臨床治療選項持續進步，醫療團隊會依患者狀況、到院時間、影像檢查結果及臨床條件，評估最適合的治療策略。他強調，民眾最重要的任務，就是發現疑似中風症狀後立即撥打119送醫，為醫療團隊爭取評估與處置的時間。

搶救中風的「漏斗效應」：台灣僅約6%成功溶栓

根據台灣中風登錄庫（TSR）資料，台灣的急救體系面臨著嚴峻的「漏斗效應」。陳龍分析，高達76%的急性缺血性腦中風患者錯過4.5小時黃金救援時間；剩下的24%患者即使及時送醫，到院後仍須進一步確認是否符合溶栓治療條件，再加上急診壅塞、人力吃緊、與家屬解釋說明完溶栓治療同意後，最後能成功進入溶栓治療僅約6.7%。相較於瑞士、捷克等歐洲國家約兩成的治療比例，台灣仍有相當大的改善空間。

他進一步說明，現行的溶栓藥物，護理師前置作業需依患者體重精準計算劑量、抽取及稀釋藥物，再架設點滴幫浦，持續滴注至少1小時以上，給藥期間也需要醫護持續監測。若患者必須轉院接受後續治療，還得等待滴注完成，或帶著點滴幫浦轉送，同時考量不同醫院設備是否相容，每一個環節都可能讓黃金救援時間持續流失。

新溶栓治療10秒完成給藥　搶回更多黃金治療時間

隨著新一代溶栓藥物上市，急性缺血性腦中風治療流程也有新的突破。陳龍表示，過去需要超過1小時完成的溶栓給藥，目前已有可在10秒內完成給藥的新治療方式，大幅簡化治療流程。包括美國心臟及腦中風協會、歐洲中風組織、澳洲中風指引，以及台灣最新版治療指引，都已將此治療列為標準治療建議。

他表示，治療流程簡化，第一線醫護能節省更多時間投入病人照護，也能降低急診壓力，同時彌補等待檢查、家屬討論等環節所耗費的時間。若患者後續需要接受動脈取栓治療，也能更順利銜接，進一步提升整體治療效益。對患者而言，每節省一分鐘，都代表增加腦細胞存活的機會，也提高未來恢復生活功能、重返家庭與職場的可能性。

陳龍呼籲，預防中風應從平時做好健康管理，包括控制高血壓、高血糖、高血脂，維持規律運動及均衡飲食；一旦發現臉歪嘴斜、口齒不清、單側肢體無力等疑似中風症狀，應立即撥打119送醫，把握黃金時間治療。台灣腦中風學會也期盼，台灣急救體系逐步突破現有的漏斗困境，貫徹「救回一個大腦，就是救回一個家庭」的核心願景。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣