青光眼年輕化！50歲以下患者破12萬，醫：2大族群風險高，守住「MD值」防失明

每年三月第二週是世界青光眼週，台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科醫師呂大文指出，截至2024年底，全台青光眼患者已超過52.5萬人，且每年平均以約5%的速度增加。（圖／主辦單位提供。）

良醫劃重點

撰文者：曾耀儀整理2026-03-10

全台青光眼患者破52萬人，1/4為年輕型患者
青光眼惡化速度怎麼看？MD值是關鍵指標
藥物控制不佳時，微創手術成新選擇
青光眼需終身追蹤，關鍵是守住未來視野

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重點摘要
截至2024年底，全台青光眼患者已超過52.5萬人；50歲以下的年輕型患者約佔1/4。
不是眼壓正常就沒事，亞洲族群中有高達85%屬於正常眼壓型青光眼，遠高於全球平均的40%。
判斷青光眼惡化速度的關鍵是「MD值」，若每年下降超過1 dB，10至20年內可能出現嚴重視損。

「右眼視野只剩一半，看東西像破碎畫面，不能閉左眼，不然幾乎看不到。」32歲的蘇先生回憶，25歲準備做近視雷射時意外診斷出青光眼。

當時他開始點眼藥水治療，絲毫沒察覺視野功能悄悄惡化，三年後一次健康檢查意外發現右眼視力急遽下降，轉診至醫學中心後才知道眼壓已飆升至40mmHg，視野缺損值（MD，Mean Deviation）明顯下滑，顯示視神經功能正快速流失。

醫師評估，若僅靠藥物恐難以有效減緩惡化速度，建議儘快手術，以降低視野持續受損的風險。

「聽到要手術時，我整個嚇傻。」蘇先生坦言，第一時間很難接受，但在醫師說明恢復期與治療選項後，他考量工作與生活影響，選擇傷口較小、恢復較快的微創導管濾泡手術，兩眼先後接受手術。

術後眼壓逐漸穩定，至今未再惡化，讓他終於鬆了一口氣。然而，右眼已損傷的視野無法回復，也讓他深刻體會，如果能更早警覺視野惡化並與醫師討論治療策略，或許能保住更多視力。

全台青光眼患者破52萬人，1/4為年輕型患者

台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科醫師呂大文指出，截至2024年底，全台青光眼患者已超過52.5萬人，且每年平均以約5%的速度增加。青光眼是視神經慢性退化疾病，一旦受損無法恢復，也是全球造成不可逆失明的第一大原因。更令人憂心的是，臨床估計高達50%至80%的患者並不知道自己罹病，多數是在體檢或因其他眼疾就醫時才意外發現。受高度近視與長時間使用3C產品影響，根據113年統計資料，50歲以下青光眼患者人數高達122,659人，占整體患者23.3%，等同於約1/4為年輕型青光眼患者。

呂大文醫師提醒：「很多人以為眼壓正常就沒事，但亞洲族群中有高達85%屬於正常眼壓型青光眼，比例遠高於全球平均的40%。」因此，評估青光眼不能只看眼壓，更重要的是觀察視神經功能是否正在惡化，而這就必須透過視野檢查中的「MD值」來判斷。

▲視野缺損值成青光眼治療評估關鍵。（圖／主辦單位提供。）

青光眼惡化速度怎麼看？MD值是關鍵指標

三軍總醫院青光眼專科醫師陳怡豪表示，視野缺損值（MD值）是判斷青光眼嚴重程度與惡化速度的重要指標。

MD值的負值越大，代表視野功能越差。一般可分為：

0 dB到-6 dB：輕度青光眼
-6到-12 dB：中度青光眼
小於-12dB：重度青光眼
若接近-30 dB：已逼近失明

陳怡豪醫師指出，青光眼治療的目標並不是恢復已失去的視力，而是讓MD值的惡化速度「踩煞車」，守住未來的視野。

臨床評估時，醫師不只看單次檢查，而是觀察長期變化趨勢。若MD值每年下降超過1 dB，代表病情正在快速惡化，約10至20年內可能出現嚴重視力損傷。例如一名30歲患者MD值為-10 dB，如果每年下降1 dB，到了50歲時就可能接近高度失明風險。但若能將惡化速度控制在每年0.2至0.3 dB，曲線趨近水平線，多數患者一生都有機會避免失明。

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