長輩用藥注意！同時服用「●種藥物」恐增3倍跌倒風險，藥師揭多重用藥5大隱憂

隨著人口高齡化及慢性疾病盛行，許多長者需要長期服用多種藥物控制病情。然而，藥物種類愈多，不僅增加服藥複雜度，也可能提高藥物交互作用及副作用發生機率。臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師江彥霖提醒，若需長期服用多種慢性病藥物，應定期檢視用藥內容，並主動向醫師、藥師說明用藥狀況，有效提升用藥安全。

多重用藥5大潛在風險

江彥霖指出，「多重用藥」（Polypharmacy）通常指同時服用5種以上藥物的情況。對於患有高血壓、糖尿病、心血管疾病等多種慢性病的長者而言，多重用藥相當常見，但背後也隱藏不少健康風險。

首先是藥物交互作用問題。當多種藥物同時服用時，藥物與藥物之間，甚至藥物與保健食品之間，都可能產生交互作用，導致藥效增強（產生毒性）或藥效抵銷（失去治療效果）。其次是副作用風險增加。江彥霖表示，隨著服用藥物數量增加，副作用發生情況也更難預測，常見症狀包括頭暈、嗜睡、食慾下降及腸胃不適等。

第三是跌倒與骨折風險提升。部分降血壓藥、鎮靜劑及止痛藥可能影響平衡感或造成暈眩，增加長者行走時的不穩定性。研究顯示，多重用藥可能使跌倒風險增加1.5至3倍，進一步提高骨折與失能機率。此外，長期服用多種藥物也可能增加肝腎負擔。由於藥物需經肝臟代謝、腎臟排泄。長期且大量的藥物負荷，可能導致肝腎功能受損，嚴重時甚至引發器官衰竭。

另一項容易被忽略的問題則是重複用藥。江彥霖表示，部分民眾因跨院、跨科就醫，若未完整告知既有用藥內容，可能被開立成分相同或作用類似的藥物，導致劑量累積過高，增加不良反應風險。

落實3原則提升用藥安全

為降低多重用藥帶來的健康風險，江彥霖表示，衛生福利部食品藥物管理署建議民眾掌握三項安全用藥原則，分別為定期檢視藥單、諮詢專業藥師，以及切勿自行增減。

• 定期檢視藥單：就醫時應主動告知醫師目前正在服用的所有藥物，包括處方藥、中藥及保健食品，避免因資訊不完整影響醫療判斷。民眾也可善用健保快易通APP查詢雲端藥歷，掌握自身用藥狀況。

• 諮詢專業藥師：若同時服用多種藥物，可將藥袋或藥品攜帶至醫療院所或社區藥局，由藥師進行藥物整合評估，協助確認是否存在重複用藥、交互作用或不適當用藥情形。

• 切勿自行增減：即使症狀改善，也不應擅自停藥、減藥或增加劑量，同時避免聽信親友推薦服用來路不明的藥品，以免影響治療效果或產生額外健康風險。

江彥霖提醒，若家中長輩目前長期服用超過5種以上慢性病藥物，可主動尋求藥物整合諮詢，完整提供用藥資訊並遵循專業醫療人員建議，有效降低不良反應風險，守護用藥安全與健康。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣