腰椎狹窄致坐骨神經痛、跛行！高齡患者治療新方向「脊椎內視鏡減壓手術」助重拾行動力

高瑛主任強調，面對高齡脊椎退化疾病的治療，以「低風險、緩解疼痛、提升生活品質」為主要目標。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：林勻熙整理2026-06-15

高齡族群常因脊椎退化出現腰腿疼痛、下肢麻木及行走困難等問題，其中腰椎狹窄症是常見原因之一。當神經長期受到壓迫，患者可能因坐骨神經痛及間歇性跛行而減少活動，進一步影響生活自理能力。醫師提醒，若長期出現腰痛、腿部痠麻或行走受限等症狀，應及早就醫評估，以免神經壓迫持續惡化。

腰椎狹窄影響行動能力　高齡患者術後重拾日常生活

臺北市立聯合醫院中興院區神經外科近日完成一例高齡脊椎內視鏡減壓手術，成功協助一名80多歲男性改善長期腰椎狹窄引發的坐骨神經痛及間歇性跛行問題。該名患者長期受腰椎第四、第五節脊椎狹窄困擾，除了雙下肢坐骨神經痛外，也出現間歇性跛行症狀，日常活動受到明顯限制。

經醫療團隊完整評估後，接受內視鏡腰椎減壓手術治療，透過微創方式解除神經壓迫。術後恢復情況良好，患者隔日即可下床行走，返家後逐漸恢復生活自理能力，外出活動不再受疼痛影響，行動範圍也明顯增加，生活品質獲得顯著改善。

手術中X光照片。（圖／高瑛主任提供）

患者術後可不用輔具行走。（圖／高瑛主任提供）

脊椎退化是高齡族群常見問題，當神經受到壓迫時，患者可能出現腰痛、下肢痠麻、疼痛甚至步行困難等症狀。部分患者因擔心年紀大無法接受手術而延誤治療，但若症狀已影響日常生活，仍應接受專業評估，選擇適合的治療方式。

臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛指出，傳統脊椎手術通常需要較大範圍的組織剝離，手術時間與恢復期相對較長，對高齡患者而言也增加照護負擔。若術後長時間臥床，還可能出現肌力流失、活動能力下降及感染等問題。

相較之下，內視鏡減壓手術透過微創技術進行，具有傷口小、出血量少及術後疼痛較輕等特點，可減少肌肉組織受損，幫助患者提早下床活動。針對高齡族群或合併慢性疾病患者而言，能在兼顧安全性的情況下改善神經壓迫症狀，提升治療接受度。

高瑛表示，目前高齡脊椎退化疾病的治療目標，在於降低風險、緩解疼痛並提升生活品質。除了硬脊膜外注射神經阻斷術外，內視鏡減壓手術也是重要治療選項之一，可協助改善症狀並維持高齡患者的生活自主性。技術特色如下：

高瑛表示，於2025年前往日本進修觀摩後，進一步了解內視鏡減壓手術在臨床上的應用與發展。這項技術除可用於腰椎疾病治療，也能應用於部分頸椎病變，拓展了微創脊椎手術的臨床應用範圍。

近年來，微創脊椎手術已成為國際醫療的重要趨勢。歐美及亞洲多國醫療中心積極導入內視鏡技術，並持續研發更高解析度的影像系統與精細化器械，提升手術安全性與精準度。未來，結合人工智慧輔助診斷導航系統，有望進一步縮短手術時間、降低併發症，並推動脊椎微創治療邁向更高層次。

院方表示，隨著人口高齡化，腰椎及頸椎退化疾病的患者逐年增加。脊椎內視鏡手術提供安全、有效的治療選擇，未來醫院將持續推動微創脊椎手術的發展，並加強術後復健與照護，期望能讓更多患者重拾健康與生活品質。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣

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