斷不開糖質依賴？竟是因為缺鐵

人體細胞當中，有種名為「粒腺體」（Mitochondrion）的微小器官，負責進行有效率的熱量代謝。如果代謝不夠確實，就會引起代謝失調，最嚴重的影響便是缺鐵症。缺鐵和糖質成癮，乍看之下似乎毫無關係，但其實兩者相當密切。 人體所需的熱量，是由細胞中的粒腺體製造而成。也就是說，粒腺體就像是細胞裡面的發電廠。據說每個細胞裡的粒腺體多達數百至數千個，占了人體體重的一成左右。

一般的情況下，粒腺體會利用氧氣，把糖質和脂質轉換成熱量。這種粒腺體的熱量代謝非常有效率，但需要各式各樣的營養素作為輔助；最具代表性的營養素是維生素和礦物質，其中最重要的就是鐵質（見第七十五頁圖表4）。熱量代謝的最終階段需要鐵質，即便之前所有階段的代謝都正常，最後若是鐵質不足，代謝還是會停止，自然無法製造出足夠的熱量供人體使用。也就是說，身體一旦缺鐵，粒腺體就不能正常運作，無法順利製造熱量。

代謝失調，改以糖解作用製造熱量︱所以你戒不了糖在這之後，身體就會開始啟動另一個不同（但也最原始）的熱量代謝迴路：「糖解作用」（Glycolysis）。 這種代謝不使用氧氣，也不需要粒腺體，而是在「細胞質」進行代謝。糖解作用儘管不需要維生素或礦物質輔助，但是非常沒有效率，不但會使身體偏向酸性體質，還會使體溫下降（見第七十六頁圖表5）。

此外，糖解作用的原料僅有糖質；缺鐵的人之所以戒不了糖，就是糖解作用在作祟。這種單純使用糖質製造熱量的迴路，會在身體各處發生，不但效率較差，還會使人渴望更多糖質。總而言之，缺鐵會引起糖質成癮，很難斷開糖質依賴。

為何貧血的女性大多是甜食主義者？

體內缺乏鐵質的人，通常同時缺乏其他維生素或礦物質。那是因為他們的日常飲食多以糖質為中心。

至於身體是不是缺鐵，只要透過血液檢驗便可知曉。 人體內的鐵質有「血清鐵」（Serum Iron）和「鐵蛋白」（Ferritin）兩種。血清鐵是血液裡的鐵，呈現馬上可使用的狀態；鐵蛋白則屬「貯藏鐵」（Storage Iron），是被蓄積起來的鐵。若以金錢來比喻，血清鐵就相當於身上的現金；鐵蛋白（貯藏鐵）則是像支票一樣，留待需要時再兌現。

比較常見的狀況是，儘管鐵蛋白足夠，但實際上身體卻很缺鐵。這是因為當身體出現發炎反應、肝臟數值異常時，鐵蛋白的數值會隨之上升，但這不代表體內可用的鐵質充足（現金和支票的使用方式本來就不同）。

為了避免這樣的情形，可以使用TIBC（總鐵結合能）檢驗人體內的鐵質狀況。TIBC是表現「載運鐵質的蛋白質」有多少的數值；只要TIBC的數值有上升的現象，便可推斷為缺鐵。 基於以上所述，臨床上我都是以血清鐵、鐵蛋白、TIBC、發炎反應、肝臟的數值等，來進行綜合性判斷。

先做身體檢查，確認是否有缺鐵問題

在此建議無法戒斷糖質的人，可先到醫院安排身體檢查，確認是否有缺鐵的現象。現代人常有鐵質缺乏的問題，尤其女性（較容易有貧血問題）更為嚴重。各位身邊應該不乏愛好甜食的「甘黨女子」吧？這些人之所以「無糖不歡」，或許正是因為缺鐵所致。

一旦確定體內缺鐵，便可多吃富含鐵質的食材（如牡蠣、大豆、燕麥、杏仁、馬鈴薯、肉類、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜等），或服用鐵質補充劑等營養食品來補充鐵質，這正是擺脫糖質成癮的第一步。

（本文摘自／少吃點藥，血糖值照樣穩妥當／方舟文化）