未繫安全帶乘客　車禍恐致絞刑式骨折

因騎機車出車禍的66歲陳先生，被送往醫院急救時意識清楚，但頸部、肩部、胸部及背部有多處疼痛，進一步檢查，發現除了鎖骨、肋骨、骨盆骨折外，最危險的是出現罕見高位第二頸椎峽部骨折，又稱為「絞刑式骨折」，所幸透過復位固定手術治療後，術後三天即可透過助行器下床行走，讓家人欣慰不已。

嚴重的撞擊力量導致第二頸椎脫位骨折

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，「絞刑式骨折」一辭源於16世紀盛行的絞刑，因受刑人的頸部會在瞬間遭急速拉扯，導致第二頸椎脫位骨折，以該患者為例，在車禍的當下，頸椎高度向後伸展，加上身體往前拉扯，嚴重的撞擊力量導致頸髓受傷、失去呼吸，家人一度以為「回不來了」，所幸手術後撿回一命，也讓患者可以「抬頭挺胸」順利出院。

「絞刑式骨折」最常見於未繫安全帶的乘客或駕駛員

李建裕主任指出，車禍時臉撞上擋風玻璃導致，此外高度衝撞的運動，如美式足球、拳擊等，也可能造成「絞刑式骨折」。多數的患者，並不像其他頸椎骨折的人，會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀，反而僅以頸部強烈疼痛表現，甚至少數幸運的患者，能帶著頸痛四處移動，故往往被誤認為一般扭傷或拉傷，而延誤就醫時機，

高位頸椎佈滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根，除了少數不用手術的情況外，必須根據患者情況選擇後位、前位，甚至前位加後位兩種開法，風險及優缺點可與醫師充分討論，經評估，患者採「後位骨釘固定手術」治療，術後恢復良好。

李建裕主任提醒，民眾若因車禍或其他原因造成頸部疼痛不已，千萬不可輕忽，一定要赴醫檢查，以確認頸椎是否正常，若經檢查發現問題，一定要積極治療，切勿放任不管，或是透過民俗療法處理，否則當有問題的頸椎持續惡化，可能導致四肢癱瘓。