醫師的工作是救人,不是寫狀子!》「就怕病人不錄音...」台大心臟權威沉痛控訴,外科醫師4大困境

困境四、醫療新實驗阻礙多
「對岸進步快,法令站在協助醫生立場!」

攝影:張家毓

第四個遇到的困境是,台灣醫療新實驗阻礙多。

陳益祥提到,「現在要做什麼新的東西都要數據、評估什麼的,但有些東西一開始出來,沒有那麼多資料啊!老實講,雖然亞洲第一個引進葉克膜的是台大,但當年做葉克膜急救時,根本沒有證據。到2008年paper出來,人家才知道這是可以做的、其他醫院也開始進來做。」

17年前,葉克膜機器一開始進到台大時被閒置許久,因為大家都不知道怎麼用,「但既然(葉克膜)來了,我們想說就用看看、幫病人裝上去......什麼東西都要跨出第一步!」於是陳益祥便和當時台大創傷醫學部主任柯文哲及團隊努力突破重圍,從救活一個、兩個病人開始,最後甚至改變了台灣醫療急救流程。

陳益祥也舉近期他和團隊在做一個人體新實驗,過程中深感對岸的進步,「他們真的做得比我們快很多很多,不只是心臟外科,至少法令方面會站在協助(醫師)的立場!

「這個事沒有對錯,只是在台灣醫療,如果要做(新突破),要從法律鬆綁慢慢著手、鬆綁。我們看國外(醫療)法令不會這麼嚴格,台灣(醫療)法令的專業人員也還不是這麼齊全,他們來應該是要幫我們解決問題,不是來擋我們的路!

面對醫糾、醫療困境接踵而至...
「碰到就是面對,怕熱不要進廚房!」

面對接踵而至的醫療糾紛及挑戰,問陳益祥不會感到厭煩或害怕嗎?

怕熱不要進廚房!我們本來就走在刀鋒旁邊所以就會碰到,不可能不碰到的,但碰到就是面對而已,重要是從失敗中學教訓,我覺得這是心臟外科特有的精神啦!失敗是斷絕所有的路嗎?還是應該從前面再去學、再去改進?我們選擇後者。」

但陳益祥也認為台灣下一代醫療,應該跳出現有框架。「不然你再怎麼做,還是美國20年前的做法!」他也表示,當醫療團隊有新嘗試與試驗時,政府單位時常成為他們發展的阻力,「就跟當時我的老闆朱P(朱樹勳)做心臟移植一樣,有大嘗試就會被修理,但要一次次的嘗試才會建立這個過程。」

陳益祥也提到,當年葉克膜被認為不可能在緊急狀況救病人,「在1967年明文寫得很清楚不被建議,但(救活多條人命後)改寫了這件事!現在我做的事又有一些突破,可能可以改變人類歷史,我有這樣程度的能力,也許失敗、也許成功,但可以去改變醫療的一些東西。」礙於實驗保密階段,陳益祥還無法透露新實驗的內容,但可以知道的是,他對於醫療突破始終保持熱情。

時間久了,許多人的初衷會漸漸被消磨,從醫23年來,陳益祥卻清楚知道,救人這件事,永遠都是放在第一位!也就像電視劇《麻醉風暴》裡面提到:「變態的體制是需要被衝撞的,有衝撞才會有火花,有了火花才能引導往正確的方向去走!」

延伸閱讀:「自以為名醫,才發現我不是神...」第一名心臟外科醫師的生死告白:要救,就要救到底

小檔案_陳益祥 醫師

經歷:台大醫學系、台大醫院外科部主治醫師、台大醫院雲林分院外科主任、英國Papworth Hospital移植研究員、美國密西根大學小兒心臟外科研究員
現職:台大醫院心臟外科主任
專長:小兒開心手術、成人開心冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜修補術、心臟移植、心衰竭手術、心室輔助器植入

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