矯正牙齒　都要戴牙套？

暑假即將開始，許多擔心孩子齒列不整，有可能影響到社交的父母，會趁著暑假空檔，安排孩子開始接受齒顎矯正治療。有些高中升大學的青少年，也會趁著社交圈轉換的時機做正顎手術來降低「變臉」帶來的人際交往困擾。

齒列不整齊，從單純的牙床太小、牙齒太大，造成的牙齒擁擠，到多生齒、上下顎的發育不佳，都有可能。這些牙齒及顎骨的發育問題，若能借助3D影像齒顎矯正評估，在恆牙尚未完全萌發、骨骼尚未定型前，早期做介入性治療，有機會讓恆牙拉到正確位置，引導顎骨往正常的方向發育。

所謂的3D影像齒顎矯正評估，是利用牙科的電腦斷層（CT）、齒模掃描機、3D照相攝影，再結合電腦輔助技術，描繪出軟組織（如：皮膚）、骨頭、牙齒的相互關係，以及每一顆牙齒，在齒列上的位置、角度、牙根狀況，牙髓神經與相鄰牙齒、下顎齒槽神經管的相對位置，呼吸道的解剖形態。

運用在齒顎矯正上，可模擬牙齒的移動，預測矯正後的齒列、牙根跟骨骼的關係、咬合、呼吸道及臉型外觀做全方面的評估。對於避免牙齒過度移動，導致牙根外露，衍生的牙齦萎縮、牙根吸收、牙周病有參考價值。

本週由專攻3D影像齒顎矯正評估的許勝評醫師，分享齒顎矯正的關鍵之道。

及早評估

降低手術機率與治療困難

身為父母，若孩子的恆牙長不好、參差不齊，怎麼辦？是很多家長都會關心的議題，建議可以在孩子八到九歲時，約恆牙換了四到八顆時，做第一次的齒列評估。

一方面是可先初步了解孩子上顎及下顎發育狀況，以及恆牙的牙胚位置，特別是戽斗、下巴後縮等咬合有異常問題的孩子，可透過功能性的矯正器，誘導顎骨往正常方向發育，有機會降低成人後，須做正顎手術的機率。