幫70歲失智阿伯，找回全部記憶！「專為老人創造幸福」的第一名神經內科醫師

（攝影：張家毓）

「就算記憶消失了，我所過過的日子也不會消失；我失去的記憶，仍然會留在和我一起生活過的人們的腦海中......」這是日本作家荻原浩在小說《明日的記憶》中，寫下阿茲海默症患者充滿希望的心聲。

然而現實生活中，受失智症所苦的病患及從旁照顧的家屬，更多時候卻深陷在無奈痛苦中，而無法逃出黑暗的深淵。

但這位醫師，卻讓病患和家屬重見光明！

他是陳右緯，現任壢新醫院「神經內科」主治醫師，在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中，獲得「神經內科」分享數第一名好醫師的評價。他曾赴美國麻州總醫院擔任腦中風中心研究員研究「中風的超音波學診斷」，並刊登於國際期刊《stroke雜誌》上；也曾讓一名在3個月內急速失智的70歲老伯伯，手術後完全恢復記憶。

根據「台灣失智症協會」資料顯示，民國105年失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症；而世界衛生組織（WHO）統計，中風自1990年以來是已開發國家中繼缺血性心臟病、癌症之後的第三大死因。

可見「失智、中風」，這些與「老人」幾乎可以掛上等號的名詞，已成為近年來每個家庭都必須面臨到的隱形殺手。

當台灣逐漸邁入高齡化社會，一個「專看老人」的醫師，是如何與這些老病人相處，為失智老人創造幸福的晚年生活？同樣專注在中風研究上的這名醫師，又是如何與臨床病人互動，才能獲得網友眼中的第一名好醫師？

讓70歲失智老伯恢復記憶
「謝謝陳醫師...不用讓爸爸到養護中心」

說起從醫24年遇過最特別的案例，陳右緯提到，過去一名70多歲的老伯伯在3個月內得到「急性失智」（編按：一般失智症約7～8成為「退化性失智」，僅2～3成為「急性失智」），發現異常後，家人心急地將老伯伯送往醫院檢查。

「經過檢查後，發現他因為有副甲狀腺腫瘤，引發血鈣過高的現象，才導致急性失智的發生。」陳右緯解釋。但在經過團隊矯正鈣離子及副甲狀腺的開刀手術後，老伯伯完全康復恢復記憶、回到原本正常的狀態，且沒有任何後遺症。

失智症患者大多為不可逆的退化性疾病，只能靠藥物控制，但因為陳右緯的即時精確診斷，讓老伯伯把握治療黃金期、免於失智危機，更讓一整家人從愁雲慘霧中重獲希望。

「謝謝陳醫師...原本我們已經準備要送爸爸到養護中心，現在都不需要了！」家屬激動又充滿感謝地向陳右緯道謝。這件事也讓他體悟，多一分用心診斷，甚至能讓一個病人的命運大大改變。

要病人承認「我失智了」非易事
面對老人有一套！他不稱「失智」而稱作...

但陳右緯在診間遇到的病人，大多為緩慢發生的退化性失智。要一個病人開口承認「我失智了」、「我癡呆了」這樣的說法，並不是件容易的事。

於是陳右緯改變了這樣的說法。「面對失智病人，我會跟他們說這是『老化』啦！」陳右緯解釋，要先讓失智者們在心理上接受後，再慢慢跟他談目前的狀況，以及後續要配合的治療計畫。

那如果碰到失智長者不願就醫呢？「我們會跟家屬配合，像是病患若出現頭痛、頭暈的狀況，會請家屬跟病患說是來做健康檢查、來保健的，要找出頭痛的原因......他們通常比較能接受。」

陳右緯補充，「也會透過跟病人聊天，知道他在意的點是什麼，再想較適合他的方法。」像是曾遇過一位阿嬤不願意接受治療，陳右緯就告訴她說家中的孫子還需要她照顧，如果身體垮了孫子怎麼辦？聽得阿嬤趕緊乖乖就醫，並定期複診接受治療。

「如果跟病人比較熟一點的時候，對那些年長的病人，態度上需要比較權威的控制，因為你跟他一直好好的說，有時候（病人）不一定聽得進去。」看似脾氣溫和、好好先生的陳右緯，面對一些老病人卻也會適時拿出該有的權威。

也因為用心觀察不同病患的狀況而「因材施教」，許多家屬都慕名而來，陳右緯甚至曾看診到半夜一點半。

8年前父親腦部缺氧、突然看不見
「碰到自己變家屬時，那種不安就會有...」

儘管從醫20多年碰過各樣的案例，但想起8年前父親的一段往事，陳右緯語氣突然沈澱下來...「因為父親本身就有心房顫動問題，有一次他是輕微的短暫性腦部缺氧，結果早上起來要澆花的時候，竟發現有一半看不見！」

原以為看過無數中風病患，理當不會慌張的陳右緯卻說：「真的碰到自己變成家屬的時候，那種不安就會有......」

還好陳右緯在第一時間發現後恢復冷靜，並立刻送醫幫父親治療。「後來檢查出來他有心律不整的問題，因為有即時處理、復原也滿快的，這幾年來他都很規律地服用抗凝血劑。」

也因為父親的這場緊急事件，讓陳右緯在之後面對病人的心態上，有了不一樣的改變，「終於能體會身為一個家屬的焦急心情...」他不再是冷淡地照著SOP問診的醫師，而是多了一份體恤病人及家屬的同理心。

（攝影：張家毓）