一張照片告訴你：原來「脂肪肝」長這樣！減重名醫教你：4招剷除肝包油
現在民眾普遍會定期／不定期做健康檢查，常常會聽到醫師說「你有脂肪肝喔」，民眾反應常是 「蛤？脂肪肝？那是什麼？會不會怎麼樣？怎麼辦？有藥可以吃嗎？會不會好？」
一般情況我們所稱的「脂肪肝」，台語俗稱「肝包油」，大多指非酒精性脂肪肝疾病（那就表示有酒精性脂肪肝，另外還有藥物性、先天代謝性等，在此先不談），這裡就先把非酒精性脂肪肝簡稱為「脂肪肝」，用三個Q簡單介紹。
Q1、脂肪肝是什麼？
簡單說，脂肪肝就是肝臟含有太多脂肪了。這些脂肪是被儲存在肝臟細胞裡面的，所以台語說肝包油也是有道理。
定義上，當這些肝臟的脂肪（主要是三酸甘油脂）的重量大於肝臟重量的5%，或者肝臟切片發現10%以上的肝臟細胞有脂肪空泡就是脂肪肝。
黃金診斷標準是肝切片，但是這個方式除了有侵入性也比較麻煩，其它方式包括核磁共振、電腦斷層、腹部超音波，而健檢機構與醫療院所大部分就是利用超音波來診斷脂肪肝，因為超音波沒有侵入性，而且機器普遍，比較便宜又方便。
下圖就是脂肪肝切片的簡圖，左邊是正常肝細胞，右邊的肝細胞裡面含有圓形大顆的空泡就是脂肪。
還有，平常我們會吃到的粉肝或鵝肝醬，其實就是脂肪肝。下圖標本左邊是正常肝，右邊是脂肪肝。
Q2、脂肪肝會怎樣？
如果不要緊就不用在這邊特別介紹啦！
非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease)，包括單純的脂肪肝（肝臟脂肪含量多，但是還沒有發炎）與脂肪肝炎（肝臟脂肪含量多，進而導致肝臟發炎）。
單純脂肪肝的人約20~25%會造成脂肪肝炎，而這些有脂肪肝炎的人約25%會進展到肝硬化，使肝臟逐漸失去功能，甚至危及生命
另外，研究指出，以整個脂肪肝疾病的患者來看，最常見的死因不是肝臟疾病，而是心血管疾病！心血管疾病！心血管疾病！
如果有一道單選題這麼出：請問，脂肪肝疾病與下列何者相關？
(1)肥胖
(2)糖尿病
(3)高血脂
(4)胰島素阻抗
(5)代謝症候群
(6)內臟脂肪多、腹部肥胖
(7)癌症
那麼答案應該是(8)以上皆是。
脂肪肝疾病本身就是心血管疾病的獨立危險因子，而且又跟這些代謝疾病有密切關聯，所以常見的死因就是心血管疾病這個併發症（對於進展到肝硬化者，肝臟疾病則是常見死因）。
最最要緊的，是太多人有這個問題了！隨著全球肥胖與糖尿病的盛行率上升，罹患脂肪肝疾病的人也越來越多，有多普遍？西方國家約有三成人口有脂肪肝疾病，脂肪肝已是他們最主要的慢性肝臟問題；台灣也不遑多讓，根據國內某大型健檢機構調查，國人脂肪肝盛行率約五成，也就是每兩個人就有一個人中獎，遠高於B型肝炎與C型肝炎，而年輕化的趨勢，甚至連小學童罹患脂肪肝的新聞亦時有所聞，可以想見，未來脂肪肝將是肝臟疾病的主要原因。
Q3、脂肪肝怎麼辦？
既然脂肪肝疾病是肝臟含太多脂肪造成，解決的辦法就是讓肝臟脂肪減少就是了，幾種辦法包括飲食、運動、藥物、手術。
一、飲食&運動
- 跟體重控制一樣，過重或肥胖又有脂肪肝者，最好是減肥，從飲食與運動下手，控制攝取熱量，減掉10%的體重就會有幫助（前提是要減得下來XD）。
- 體重標準者，也可能會有脂肪肝！一樣要從飲食與運動著手。
- 少糖少油少精緻。
- 動起來！動起來！動起來！每天快走30分鐘，真的不行分成三個10分鐘也可以，或者一天一萬步，一星期走個五天。
- 研究發現，有氧運動可以讓體重過重與肥胖的人肝臟脂肪量減少，就算體重沒變化，一樣達到改善脂肪肝的效果。所以運動雖然不見得可以減輕體重，但會讓人更健康，it’s so true！
- 反過來說，體重超標、久坐不動、嗜油嗜甜愛精緻者，要注意自己是不是有脂肪肝。
