孩子常感冒生病?第一名兒科醫師:3招提高兒童免疫力,養出不怕生病的小孩

攝影:張家毓

季節轉換是流感的好發期,嚴重可能引發肺炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等併發症,而小朋友又屬流感高危險群,讓許多家長不免擔心,除了施打疫苗,平常生活究竟該如何才能遠離病毒,養出不怕生病的小孩?

「無論看病的時間多久,周醫師永遠有問必答,對病童的狀況十分了解,對小孩溫柔又有耐心,讓家長十分放心。」網友這麼讚許這位周醫師。他是周獻堂,現任台大醫院小兒部血液腫瘤科主治醫師,在商業周刊《良醫健康網》近4萬名網友推薦中拿下小兒科冠軍

究竟何謂免疫力?父母貫徹無菌生活,是否會讓孩子在免疫力發育時缺乏適當刺激?該如何提高孩子的免疫力,今天就請兒科醫師周獻堂為我們一一解惑!

什麼是「免疫力」?

常聽許多家長說提高孩子的免疫力,可以使身體不易被病菌侵入,但究竟什麼是「免疫力」?

周獻堂解釋,免疫力是醫界術語,用一般口語來說就是指「抵抗力」,免疫力就像是一個國家的國防軍隊,軍隊要抵抗外來敵人(病原體)入侵。人體的抵抗力是由骨髓製造出來的,骨髓可以想像成雞骨頭被打碎後的樣貌;人體的骨頭中有很多空洞,可以塞進造血幹細胞。

骨髓是重要的造血及免疫器官,血液的所有細胞成分都源於造血幹細胞。周獻堂比喻,骨髓就像是稻田、造血幹細胞則像是稻田中的種子;造血幹細胞又會長出紅血球、血小板、白血球。白血球作為免疫系統的一部分,能幫助身體抵抗傳染病及外來物種,按白血球形態可分為顆粒球、淋巴球及單核球三類。健康成人白血球總數為5,000~10,000/立方毫米。除了在血液外,白血球還存在於淋巴系統、脾、扁桃腺及身體其他組織。

周獻堂笑說,上帝創造人體很有趣,骨髓就像總指揮官,淋巴結是優秀的駐點阿兵哥,胸腔則是總統府,阿兵哥要保護總統府不被敵人直接侵犯。嗜中性球就像是神風特工隊,帶領軍隊把外來族(細菌、黴菌)吞食;而淋巴球包含T細胞與B細胞,打疫苗的目的就是請T細胞邀請B細胞一起產生抗體備戰,等到大兵(流感、常病毒)來時,就能應戰。而骨髓移植,任務就是要堅壁清野,一方面清除掉壞細胞,一方面同時建立新的健康免疫系統。

小孩發燒,要立刻送急診嗎?

攝影:張家毓

了解免疫系統後,許多家長也相當關心,遇到小孩發燒,應該要立刻送急診嗎?燒到什麼程度一定要就醫?有哪些指標?

對此,周獻堂認為,一般來說,若2~3天「高燒」(39度以上)不退,就一定要送醫院。而1歲以內的嬰幼兒,若一天內高燒到39度就該馬上送醫,不然恐引起腦膜炎、肺炎或是流感、腸病毒。不管兒童、成人,若發燒超過2週,稱作延遲性發燒(prolong)就算嚴重了,需要感染科、風濕免疫科、腫瘤科醫師一同會診。

而身為兒科重症病房的主治醫師,兒童是否有哪些症狀,是父母可以觀察的警訊指標?

周獻堂表示,若發燒1~2天(沒超過39度),其實很難判斷是一般小感冒、或是別的感染,必須連帶看其他狀況,但仍有幾個指標可供參考:1.活動力如何 2.肌肉是否有強烈痠痛疲憊感 3.是否有呼吸道感染(咳嗽流鼻水) 4.是否上吐下瀉。已暫時出院的重症病童,一樣是以此為標準。

「無菌」居家空間,會削弱孩子的免疫力?

許多父母也為了避免孩子生病,用心打造「無菌」居家空間,但有另一派認為,不乾不淨反而是小孩訓練免疫力的好機會,到底怎麼做,對小孩提高免疫力才是有幫助的?

對於居家環境,周獻堂認為可視家中狀況而定,自己家中也有一位過敏性鼻炎的兒子,是對塵蟎過敏、換季時易打噴嚏、不停流鼻水的典型過敏兒。周獻堂和同樣是小兒科醫師的太太建議,若家中有過敏兒,首先要避免家中有「布跟毛」的材質,像是絨毛玩具、地毯、或是窗簾,把可能造成塵蟎的過敏原移除,「因為蟎很小、要用顯微鏡才看得到,事實上它是存在的,所以要常去清洗更換、曬太陽,因為塵蟎怕熱。」

也可定期用酒精、漂白水殺菌,空氣清淨機則是看每家需求。周獻堂認為,保持乾淨整潔的環境,基本上就能避免腸病毒、登革熱等病毒入侵,不需刻意打造無菌居家空間。

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  • Conan YangConan Yang
    #1樓
    2017/11/27 下午 12:53

    國產四價流感疫苗上市 期明年公費施打https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20171127/1248394/

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