35-38歲是最佳凍卵時機!台灣試管嬰兒之父曾啟瑞:3個保「生」機建議

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打一針撐1周 友善的長效型排卵針

經常有女藝人分享施打排卵針的辛苦經驗,不管是往自己肚皮上扎針、或請另一半幫忙打針,聽起來都充滿心酸血淚。排卵針是不孕症療程中常見的治療措施,但打針這件事, 讓許多女性害怕不已,其實,倘若為了必須生孩子而勉強走進婚姻,女性會面臨更多不確定因素。反而是「凍卵」可以提供單身女性更寬裕的選擇。

卵子的「以量取勝」是不孕症治療的一種策略。相較於口服排卵藥,透過排卵針促進排卵是一種較高效率的治療處方,它能刺激卵巢一次排出多顆卵子,提高懷孕率。 對於施打排卵針的可怕印象其實早該扭轉了,現在的試管嬰兒和凍卵多採用拮抗劑療程, 比較傳統的長療程已減少了許多治療期間所需要施打的針數,也減少疼痛與回診的時間。

近5年內「長效型排卵針」更是一大突破,打1針可在體內維持6至7天的藥效,持續釋放卵泡刺激素、促進濾泡成長,多數婦女只要打2至3次就能夠順利取卵,不必天天打針,是相當友善的治療過程。

但是,長效型排卵針並非所有人都適用,建議可多加與醫師溝通自己的治療選擇,有些患者仍必須搭配短效型排卵針,提高排卵量,治療套裝因人而異。

多取的卵可冷凍保存備用

施打排卵針對於卵巢功能不佳的患者尤其必要,額外產出的卵子或胚胎還能冷凍保存,供後續生育計畫使用。特別是子宮內膜厚度不理想、卵巢過度刺激高危險群,可以把用不到的胚胎暫時冷凍起來,下次再用,避免卵巢過度刺激的風險。

為提升卵子、胚胎解凍的存活率,冷凍技術已由過去的 「慢速冷凍(slow freezing)」演進到現在的「玻璃化冷凍 (vitrification)」,能夠讓胚胎急速降溫,不會讓胚胎產生冰晶或傷害。統計顯示,新鮮植入胚胎與解凍植入的胚胎,在著床率、懷孕率、活產率上,都沒有統計上的差異,相當安全。

我的研究團隊曾統計,運用冷凍胚胎技術,一次取多顆卵子進行體外受精,將冷凍胚胎分次植入,40歲以下鮮胚的成功率是4成,也就是平均做2.5次胚胎植入,就能成功懷孕。35歲以下成功率更高,可達5成,也就是通常做1到2次就能順利懷孕。凍胚懷孕率平均高達5成,近年來因生殖科技發展迅速,成功率有更高的趨勢,在2018年35歲以下患者的凍胚成功率甚至到6、7成之多。

不過一旦到了40歲以上,成功率只剩下13%不到,也就是要做7至8次,才可能順利懷孕。45歲以上,成功率更只剩下5%,意思是平均得做上20次試管療程,花費數百萬元,才有機會成功懷孕產子,治療不但相對棘手,也耗費龐大的醫療資源與人力物力,對女性更是帶來極大的生理和心理壓力。

想生孩子最好趁早,若有懷孕計畫的育齡單身女性也可透過定期抽血,進行抗穆勒氏賀爾蒙濃度檢測,便可知道卵巢裡的卵泡庫存量是多或少。我認為35到38歲是凍卵的黃金時機,如果忙於工作或短期內不可能建立家庭,都可以先考慮凍卵。

排卵針與排卵藥哪個好?

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