月經滴滴答答 檢查竟是子宮內膜癌！遠離婦癌，妳該減肥和排除體內塑化劑

一般人熟悉的女性癌症多半是卵巢癌、子宮頸癌，但近十年來，已有另一個疾病發生率悄悄超越它們，「子宮內膜癌」目前在女性癌症排名為第六，擠下第七名的卵巢癌跟第九名的子宮頸癌，病患數量更增加了一倍。

台灣婦產科醫學會理事長、新竹馬偕醫院婦產部主任黃閔照認為，荷爾蒙是子宮內膜癌的一大罹癌因子，不僅是受到飲食西化或環境荷爾蒙影響，或是緩解更年期症狀的保健食品、治療，甚至初經早、停經晚，都是致癌兇手。以下為專訪口述紀要：

台灣因子宮頸癌抹片檢查普及，目前每年確診數約增加一千四百人至一千五百人左右；而卵巢癌則是維持平衡，並無太明顯增幅。反倒是罹患子宮內膜癌人數近十年來不停增加，一年增加二千四百人至二千五百人左右，已是女性十大癌症發生率的第六名。

這些女性癌症多與荷爾蒙有關，現代人肥胖比例提高，也增加了罹癌風險。因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌，也就是俗稱的「雌激素」。若子宮內膜不斷受到雌激素刺激，會增加罹癌風險，尤其BMI值超過二十五的肥胖者會比一般人高出三倍風險，有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。

另外，未懷孕、初經早、停經晚者罹癌風險也較一般人高，因為身體歷經的月經週期數越長，表示子宮內膜越常受到荷爾蒙刺激，如此一來就更易罹患子宮內膜癌。反之，懷孕時因黃體作用，持續分泌黃體素讓子宮肌肉放鬆，並抑制荷爾蒙對子宮內膜的刺激，因此生小孩次數多，罹癌風險會減少。

【延伸閱讀】什麼是「子宮內膜癌」？和子宮體癌、子宮頸癌差在哪？存活率又是如何？4大QA一次解析

環境荷爾蒙竟是致癌兇手

子宮內膜癌和乳癌、大腸癌類似，都是一種現代文明病，因飲食、生活習慣西化所導致。因為西化飲食中，很容易攝取到環境荷爾蒙、塑化劑等。例如喝咖啡時，過去很常使用聚苯乙烯製成的「六號杯蓋」，這種杯蓋就是我們俗稱的保麗龍，一旦遇到高溫、酸鹼，就會隨著容器釋放出有毒致癌物。另，便利商店常見的寶特瓶飲料，若改裝熱水或放置車內經高溫照射，同樣會釋放有害物質。

曾經有一位三十歲患者，經期相當異常，不斷出血，滴滴答答過很久，中間一度止住，但沒多久就又開始落血。前後拖了一年，好不容易來看診，又因為從未有過性行為，不方便內診也不能取片檢查。做超音波檢查後，才發現子宮內膜已增生變厚，腫瘤甚至長到子宮頸外，確診子宮內膜癌第三期。所幸她還年輕，癒後狀況還不錯。

子宮內膜癌發生率雖然高，但治癒率也高。第一期治癒率在九成以上，若是更早期發現，治癒率還能到九成九，只要切除、術後定期追蹤便可。若拖到第四期，存活率可能就只剩下三成左右。