「第三劑」要打哪種?不管你前兩劑打什麼,醫師謝宗學告訴你:為何打「高端」比打AZ好?

「第三劑」要打哪種?不管你前兩劑打什麼,醫師謝宗學告訴你:為何打「高端」比打AZ好?
中央疫情指揮中心於日前宣布,施打第三劑的間隔從5個月縮短至12週,以因應來勢洶洶的Omicron新變種病毒疫情。
政策一出,又出現疫苗搶施打人潮,更有許多人討論第三劑到底應該打莫德納、BNT、AZ還是高端?對此急診科醫師謝宗學在臉書上發文指出,第三劑不建議選擇AZ,原因在於....

這幾天許多親朋好友問我,新冠肺炎疫苗第三劑追加劑是不是一定要接種?接種哪一個廠牌比較合適?以下是我個人的想法,提供參考。

首先,要有一個認知,目前市面上所有新冠肺炎疫苗裡的病毒株都是武漢原始病毒株,並不是針對Omicron或Delta變異株,因此對於減少重症率或死亡率的效果不錯,但對於增加保護率效果不佳,特別是Omicron變異株,意即接種疫苗後還是有可能染病,但較不容易躺在加護病房或死亡,即使接種第三劑追加劑也是如此。因此,我建議第一線醫護、防疫、軍警消人員、或工作性質需要接觸大量群眾的人、或希望得到有比較好保護力的人,接種第三劑追加劑,但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。

第三劑追加劑疫苗的選擇建議以mRNA疫苗(莫德納、BNT) 或蛋白質疫苗(高端)為主。想要得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人,可以選擇mRNA疫苗;不想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人,可以選擇蛋白質疫苗。比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的AZ疫苗,原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用,特別是前兩劑基礎劑是AZ+AZ的人。

我建議大家一定要接種兩劑新冠肺炎疫苗,因為對於降低重症率和死亡率有明顯的好處,但對於第三劑追加劑的接種,相對上比較保守,原因是這些疫苗都是很新的疫苗,每接種一次都必須承擔一定程度副作用的風險,目前研究看來第三劑追加劑的好處,並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯、那麼絕對。然而,若有次世代疫苗上市,意即針對Omicron或Delta變異株疫苗,我的態度比較不會保留。現在是過渡期,第三劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇,大家可以思考一下自己想要的結果和可以承擔的風險,再做出最後的選擇。

本文獲謝宗學醫師授權轉載,原文見此

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

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