「產後憂鬱量表」超過10分就要注意！「產後憂鬱症」的症狀、高風險群、自我評估法，醫師一次解析

生下寶寶的那一刻，媽媽心中無不感動萬分，但緊接而來的生理變化與照顧工作，都讓媽媽身心俱疲，內心時常如同壓力鍋一般，承受許多壓力，這時，產後憂鬱問題就容易找上門，不僅會失去良好的生活品質，更可能造成無法挽回的憾事，若能對產後憂鬱症之症狀、好發族群有更進一步了解，就有機會提前預防、掌握就醫時機，及早治療。

亞東醫院精神科醫師吳珮全表示，迎來寶寶是一件充滿喜悅的事，但孕媽咪懷孕期間就歷經各種生理、心理變化，分娩後，又面臨體內荷爾蒙劇烈改變，導致情緒容易波動、起伏大，加上產後傷口的疼痛、須立即適應身分轉變、展開寶寶照顧工作等，媽媽在、無形中承受了各種壓力，若無家人足夠的支持，容易出現無法適應、產生焦慮、緊張、不自覺想哭泣等情形，而這些於產後出現的情緒問題，可區分為產後情緒低落（postpartum blue，又稱baby blue）以及產後憂鬱症（postpartum depression）來說明：

．產後情緒低落
國外研究顯示，約有80%的媽媽於生產後2～3天內，會出現產後情緒低落，此為暫時性的情緒問題，常因媽媽面臨瞬間狀態的改變，例如：生產不適、產痛、身分角色轉換及各種照顧新生兒的忙亂等，而出現焦慮、疲倦、失眠、容易想哭等症狀，持續時間不長，大部分少於10天，僅輕微影響日常生活，不致過度沉浸於憂鬱情緒之中而無法照顧寶寶。

．產後憂鬱症
是指產後情緒低落、憂鬱情形持續2週以上，並出現對任何事物失去興趣，沒有胃口、失眠、反應遲鈍、認知功能嚴重退化等症狀，嚴重則出現自殺或傷害寶寶的念頭與行為。根據統計，約有5%～7%的媽媽會於產後1個月內發生，有些甚至延續半年至一年，多半無法提供寶寶喝奶、安撫需求等母職，且難以僅藉由家人傾聽、陪伴好轉，需經專業醫師診斷與治療才能有所改善。

產後憂鬱症成因＆好發族群

吳珮全醫師表示，產後憂鬱症的可能成因，包含生理性、心理性與社會性因素，例如：生產時的產痛、女性荷爾蒙（例如：雌激素、黃體激素等，由產前大量分泌瞬間大幅下降）的劇烈改變；成為媽媽後，因社會角色轉變而產生不適應、為了照顧寶寶過度疲勞、夫妻及公婆的相處問題以及產後自我形象（外貌、身材）改變的壓力；配偶與雙方原生家庭的功能性與支持度不足等。因此，產後憂鬱症之高風險因子大致可歸納如下：