十二指腸潰瘍會自己好嗎？原因、症狀及9大飲食禁忌一次看

消化性潰瘍（Peptic Ulcer Disease）是指胃、十二指腸等黏膜受到胃液的侵蝕，造成組織的潰瘍，發生於胃就叫胃潰瘍（Stomach ulcers），發生在十二指腸則叫十二指腸潰瘍（Duodenal ulcers）。十二指腸潰瘍會有什麼症狀？會自己好嗎？十二指腸潰瘍原因、症狀及飲食禁忌一次整理。

十二指腸位置及功能

十二指腸是小腸最前端的一段，屬於小腸的第一部分，連接胃及小腸，呈C字型，其長度如同十二根手指頭併排時一樣長（約20公分）而得名。其主要功能為接收從胃排出的食物，並與膽汁、胰液混合，進行食物的消化與吸收。這些消化液有助於分解食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物，以便身體更好地吸收營養。

十二指腸潰瘍原因

十二指腸潰瘍是指十二指腸內的黏膜層或更深的組織受損，導致局部的炎症或潰瘍，會引起上腹部的劇烈疼痛。十二指腸潰瘍的發生通常與胃酸過多、消化不良、細菌感染等多種因素有關。以下是造成十二指腸潰瘍的主要原因：

十二指腸潰瘍原因1：幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是引發十二指腸潰瘍的最主要病因之一。這種細菌能夠在胃部的酸性環境中生長並破壞胃壁的黏膜，從而引起胃酸對胃壁或十二指腸壁的侵蝕。

十二指腸潰瘍原因2：長期使用某些藥物

根據台大癌醫藥劑部藥師徐嘉駿指出，常見傷胃的藥物有阿斯匹林、類固醇、非類固醇消炎藥等。阿斯匹林(Aspirin)及非類固醇消炎藥(NSAIDs），這些藥物本身是酸性會降低胃中pH值，使胃酸變得更酸，同時抑制具有保護作用的胃黏膜分泌，進而造成為不傷害；而阿斯匹林同時會抑制血小板活性，增加腸胃道出血風險。類固醇亦會抑制胃黏膜分泌，減少胃壁自我保護功能。

十二指腸潰瘍原因3：壓力與不良生活習慣

持續的精神壓力、不規則的飲食習慣、過度飲酒、吸菸等不健康的生活方式也可能增加患上十二指腸潰瘍的風險。

十二指腸潰瘍原因4：遺傳因素

根據中國醫藥大學附設醫院臨床營養科營養師吳素珍撰文指出，如果父母患有十二指腸潰瘍，子女罹患潰瘍的機率比其他人高3倍。她也提到，種族之間也會有所差異，在非洲，黑人發生十二指腸潰瘍是很罕見的，但在美國，黑人的發病率和白人相同。在性別方面，男性的發生率較高。

十二指腸潰瘍原因5：胃酸分泌過多

過量的胃酸分泌會破壞消化道的黏膜，從而引發潰瘍。胃酸過多可能是由某些疾病或生活飲食因素引起的，包括食物刺激、藥物副作用、生活習慣不佳、幽門螺旋桿菌感染以及胃部相關疾病等。

十二指腸潰瘍症狀

美國克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)衛教指出，消化性潰瘍病最常影響胃和十二指腸。其中，十二指腸潰瘍幾乎佔消化性潰瘍的80%，而胃潰瘍約佔消化性潰瘍的20%。十二指腸潰瘍的症狀因人而異，但最常見的症狀，包括：

• 上腹部疼痛
• 食慾不振和體重下降
• 噯氣與胃脹
• 噁心和嘔吐
• 黑便或血便

北投健康管理醫院副院長梁程超說明，一般消化性潰瘍以胃痛表現為主，胃潰瘍患者大多飯後出現上腹痛，而十二指腸潰瘍患者，則常有典型飢餓痛，吃了東西以後反而會好一點。

十二指腸潰瘍、胃潰瘍怎麼區分？

根據醫學研究指出，冬季更容易發生消化性潰瘍。聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華醫師指出，胃潰瘍與十二指腸潰瘍兩者所產生的症狀與嚴重程度因人而異，可透過進食後開始產生疼痛的時間點與身體感受等差異去做初步判斷。以下表格整理說明兩者差異：

十二指腸潰瘍會自己好嗎？多久會好？

臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師陳建全於好心肝會刊第91期提到，90%以上的十二指腸潰瘍是良性，大部分跟幽門螺旋桿菌有關，患者接受除菌治療後幾乎可以完全治癒。但是，如果十二指腸潰瘍久治不癒是有可能癌化。

他提到，少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇等原因可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒就要當心轉變為癌症。陳建全表示，較表淺的十二指腸潰瘍，治療完成後較不需用胃鏡追蹤；但範圍較大、較深的潰瘍，需持續追蹤到完全康復，萬一不幸是癌症，才能及早發現並治療。

至於，十二指腸潰瘍會自己好嗎？如果潰瘍剛形成、很表淺、無症狀是有可能透過藥物治療、生活及飲食方式改變而自癒。不過，民眾往往等到疼痛難耐才就醫，因此通常需要經過一段藥物治療期才會好。

根據中國醫藥大學附設醫院資料指出，十二指腸潰瘍若未併發上消化道出血，可直接給予口服藥物，一般治療4～6週。若合併出血急性期時，患者則須先禁食並靜脈給予氫離子幫浦阻斷劑來抑制胃酸分泌，於出血停止後，患者開始進食時則可將上述藥物改成口服劑型。

十二指腸潰瘍飲食禁忌

十二指腸潰瘍是一種常見的消化道疾病，通常由胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染等原因引起，會對十二指腸的內壁造成損傷。飲食是影響潰瘍病情的重要因素之一，某些食物會刺激胃酸分泌、加劇胃部不適甚至妨礙潰瘍的癒合。以下是十二指腸潰瘍患者應避免的飲食禁忌：

十二指腸潰瘍飲食禁忌1. 辛辣食物

辛辣食物是十二指腸潰瘍的禁忌之一，因為它們會刺激胃黏膜，促進胃酸分泌，從而加重潰瘍的症狀。常見的辛辣食物包括：辣椒（乾辣椒、辣椒粉等）、辣醬、咖哩、芥末等，這些食物中的辣味成分會導致胃部灼熱感，增加胃酸的刺激，對已經受損的胃壁造成更多的傷害。

十二指腸潰瘍飲食禁忌2. 酸性食物和飲品

酸性食物會增加胃酸的分泌。常見的酸性食物和飲品包括：柑橘類水果、番茄及其製品、醋等，這些食物的酸性成分會刺激胃壁，可能加劇潰瘍的疼痛和不適感，減緩潰瘍的癒合過程。

十二指腸潰瘍飲食禁忌3. 含咖啡因的飲品

咖啡因會促使胃酸分泌，因此，對十二指腸潰瘍患者來說，應避免攝取任何含有咖啡因的飲品，包括：咖啡、濃茶（如紅茶、綠茶、黑茶等）、含咖啡因的軟飲料（如可樂等）等，這些飲品不僅會刺激胃酸分泌，還可能引起胃部不適，甚至引發胃酸反流，對潰瘍的治療和康復造成不利影響。

十二指腸潰瘍飲食禁忌4. 酒精飲品

酒精是十二指腸潰瘍患者的一大禁忌。酒精會：刺激胃酸分泌、損害胃黏膜，減少其保護作用、引起胃酸反流，增加胃部不適。因此，無論是啤酒、紅酒，還是烈酒，都應該完全避免。即使是少量的酒精，也可能對潰瘍的癒合過程造成負面影響。

十二指腸潰瘍飲食禁忌5. 油炸和高脂肪食物

油炸和高脂肪食物在十二指腸潰瘍患者的飲食中應該避免，因為它們不僅難以消化，還會加重胃的負擔。這些食物可能會導致：胃排空延遲，增加胃酸反流的風險、胃部膨脹，導致脹氣和胃部不適、加劇消化不良。常見的油炸和高脂肪食物包括：炸雞、炸薯條等油炸食物、全脂乳製品、肥肉類食物等，這些食物會增加胃的負擔，延長胃部的不適感。

十二指腸潰瘍飲食禁忌6. 碳酸飲料

碳酸飲料，如汽水和某些運動飲料，不僅含有糖分，還會釋放大量氣泡，這些氣泡會加劇胃部的脹氣和不適。此外，碳酸飲料中的酸性成分（如磷酸）也可能刺激胃壁，加重胃酸分泌，對潰瘍患者非常不利。常見的碳酸飲料包括：可樂、雪碧、芬達等汽水、氣泡水。因此，十二指腸潰瘍患者應避免這類飲品，選擇白開水或無糖飲料等較為溫和的飲品。

十二指腸潰瘍飲食禁忌7. 高糖和加工食品

過多的糖分和加工食品對消化系統有害，尤其是對十二指腸潰瘍患者。過量的糖分會加重胃部不適，可能導致消化不良、胃脹氣等症狀。常見的高糖食品包括：糖果、巧克力、餅乾、蛋糕等甜點、精製麵包、白米等高精緻碳水化合物，這些食物容易引起胃部不適，且無法提供足夠的營養支持胃腸的修復。

十二指腸潰瘍飲食禁忌8. 過熱或過冷食物

食物的溫度過高或過低都可能刺激胃部，增加胃酸分泌，從而對十二指腸潰瘍造成不利影響。尤其是在潰瘍發作時，過熱的食物會引起疼痛，而過冷的食物可能導致胃部痙攣或不適。因此，十二指腸潰瘍患者應該避免食用過熱或過冷的食物。食物應該保持在溫和的溫度下進食，避免造成胃部刺激。

十二指腸潰瘍飲食禁忌9. 堅硬或粗糙的食物

對於十二指腸潰瘍患者來說，食物應該是易於消化和溫和的。堅硬、粗糙的食物（例如堅果、乾脆餅、某些生蔬菜）可能會刮傷胃腸道，增加潰瘍部位的刺激，並延緩其癒合。因此，這些食物應該避免食用。

參考資料：肝病防治學術基金會、Cleveland Clinic、中國醫藥大學附設醫院中國醫訊第182期、台大醫院健康電子報、中國醫藥大學附設醫院

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣