頭皮脂漏性皮膚炎會好嗎？洗髮精怎麼挑？原因、藥膏使用一次看

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病，經常引發頭皮屑、皮膚紅腫、脫屑等困擾，影響外觀與生活品質。無論是季節變換、壓力增加，還是生活作息不規律，都可能加劇症狀。以下解析脂漏性皮膚炎的成因、症狀、治療方法與居家護理秘訣。

什麼是脂漏性皮膚炎？症狀有哪些

脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是一種慢性、反覆發作的皮膚發炎疾病，通常發生在皮脂腺豐富的部位，如頭皮、臉部、耳後、胸口及背部。這種皮膚問題並不會傳染，但症狀可能時好時壞，尤其在壓力大、免疫力下降或氣候變化劇烈時容易惡化。

常見的脂漏性皮膚炎症狀包括：

• 頭皮或臉部出現紅斑與油膩性脫屑
  
• 頭皮屑增加且伴隨搔癢
  
• 耳朵、眉毛、鼻翼兩側、胸口等處出現白色或黃色鱗屑
  
• 皮膚發紅、有刺痛感或輕微腫脹

脂漏性皮膚炎的成因是什麼？

脂漏性皮膚炎已知與皮膚的皮屑芽孢菌滋生有關，通常發生於嬰兒期（乳痂）及中老年人。也會在壓力大、睡眠不佳、身體狀況較差的時候如住院、開刀後出現。其他致病因素還有：

脂漏性皮膚炎成因1：皮脂分泌異常

皮膚分泌過多油脂，容易滋生特定黴菌如皮屑芽孢菌（Malassezia），此菌增生會降低皮膚保護力，其代謝產物也可能導致發炎反應。

脂漏性皮膚炎成因2：免疫系統反應異常

部分人對皮膚上自然存在的微生物過度敏感，免疫系統引發過強的反應，進而造成發炎與脫屑。

脂漏性皮膚炎成因3：遺傳與體質

家族中有脂漏性皮膚炎或其他慢性皮膚病（如牛皮癬、異位性皮膚炎）的人，發病風險較高。

脂漏性皮膚炎成因4：環境與生活壓力

氣候乾燥、寒冷，以及心理壓力過大，都可能使脂漏性皮膚炎惡化。

脂漏性皮膚炎成因5：其他因素

如荷爾蒙變化、某些藥物或是神經系統疾病（如帕金森氏症）也可能誘發脂漏性皮膚炎。

如何診斷脂漏性皮膚炎？

皮膚科醫師通常根據症狀外觀就能診斷脂漏性皮膚炎，必要時可能會安排檢查，以排除其他疾病（例如黴菌感染或牛皮癬）。若症狀特別嚴重或出現於異常部位，醫師可能建議進一步檢查以確保正確治療。

脂漏性皮膚炎的治療方法有哪些？

治療脂漏性皮膚炎的目標是減少發炎、控制油脂分泌及抑制黴菌繁殖。常見的治療方式包括：

藥物治療1：外用抗真菌劑

如含Ketoconazole、Ciclopirox洗髮精，能有效抑制皮屑芽孢菌生長。

藥物治療2：抗發炎藥膏

含類固醇的藥膏可快速減輕紅腫與搔癢。

藥物治療3：局部免疫調節劑

如他克莫司（Tacrolimus）或吡美莫司（Pimecrolimus）軟膏，適用於敏感區域（如臉部）。

藥物治療4：口服藥物

針對嚴重或廣泛性脂漏性皮膚炎，可能需短期口服抗真菌藥或口服抗發炎藥物。

醫療級洗髮精：選用含有硒化物、焦油或鋅吡啶成分的洗髮精，有助於減少頭皮屑。

脂漏性皮膚炎洗髮精如何挑選？

若病灶出現在頭皮，可以使用含有「抗黴菌成分」、「抗發炎成分」的洗髮精。使用方法為將藥液塗敷患部擦揉，在3~5分鐘後用清水徹底沖洗乾淨，一般建議除了不要用超過3個月，但可以和其他洗髮精交替使用。

• 抗黴菌成分：ketoconazole、ciclopirox等
  
• 抗發炎成分：類固醇藥用洗髮精等
  
• 抗敏舒緩成分：甘草次酸等

根據衛福部台東醫院資料顯示，頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留5分鐘後再洗淨。通常使用每星期二，三次已足夠，必要時可每天洗頭，如含焦油的洗髮精效果不好時，可改用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。

脂漏性皮膚炎的日常護理與預防小技巧

即使經過治療，脂漏性皮膚炎仍可能反覆發作。因此，日常護理不可少，如果症狀長期無法改善，建議諮詢專業皮膚科醫師，量身訂做最適合自己的治療計畫。

1. 選對清潔用品
使用溫和、無香料、pH值中性的洗面乳與洗髮精，避免刺激皮膚。每週定期使用抗屑洗髮精，控制頭皮黴菌。

2. 維持適當的保濕
即使是油性肌膚，也需要保濕！選擇清爽型、無油配方的保濕產品，幫助皮膚屏障修復。

3. 控制壓力
壓力會促使脂漏性皮膚炎惡化。可以透過冥想、運動、深呼吸訓練等方式緩解日常壓力。

4. 健康飲食
增加富含Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）與抗氧化營養素（如維生素C、E）的攝取，有助於減少皮膚發炎反應。

5. 規律作息
熬夜與作息不規律會使皮脂分泌失調，建議養成早睡早起的習慣，促進皮膚自然修復。

脂漏性皮膚炎常見問題 Q&A

Q1：脂漏性皮膚炎會傳染嗎？

A：不會。脂漏性皮膚炎是自身免疫反應與皮脂分泌異常導致，並非傳染病。

Q2：脂漏性皮膚炎和一般頭皮屑有什麼不同？

A：脂漏性皮膚炎通常伴隨紅腫與發炎症狀，且可能擴散到臉部或胸背部，一般頭皮屑則僅有乾燥脫屑現象。

Q3：脂漏性皮膚炎多久會好？

A：脂漏性皮膚炎是慢性且反覆發作的皮膚病，但透過正確的治療與護理，可以在幾天到幾週內明顯改善症狀。關鍵是即使症狀改善後，也要持續溫和護理皮膚，並做好防復發措施，例如定期使用抗屑洗髮精、控制壓力、規律作息等。

參考來源：臺北醫院、藥學雜誌電子報、黃軒醫師、台中榮總

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀