11個月減16%體重、平均減重13公斤！醫解析首次發表的台人減重藥物臨床試驗數據

別再迷信「健康胖」！隨著肥胖與代謝疾病年齡層不斷下修，剛好壓線的體位，往往正是健康風險悄悄升高的起點。研究顯示，當BMI（身體質量指數）達到24以上，發生心肌梗塞、中風等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍，且亞洲族群風險比歐美族群更高。醫師呼籲，體位管理應超前部署，BMI24不是安全邊緣，而是必須立即行動的健康警戒線，建議「壓線者」及早採取行動，開始體重控制。

BMI 24即是警訊　亞洲族群風險來得更早

全球肥胖盛行率屢創新高，健康體位管理超前部署已是最新觀念。然而，體重超標不再只是外觀問題，而是與心血管疾病、代謝異常高度相關的健康警訊。BMI介於24至27的族群，外表看似無明顯肥胖，卻可能正處於心血管與代謝風險快速累積的關鍵階段，若未及早介入，往往在數年後才以糖尿病、高血壓或脂肪肝等疾病形式浮現，錯失最佳預防時機。

令人擔憂的是，所謂的「健康胖」其實是最容易被忽略的高風險族群，而許多民眾仍存有「健康胖」的迷思，以為體重只超標一點，對健康不會有影響就輕忽大意。研究顯示，BMI（身體質量指數）達到24以上，發生心肌梗塞、中風等心血管重症風險，是正常 BMI（18.5–23.9）者的1.7倍，且亞洲族群風險比歐美族群更高。

嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師指出，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性與歐美族群不同，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。

此外，過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升，應及早注意。台灣肥胖醫學會亦在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI24以上就要開始體重控制，若經過生活習慣調整失敗，也可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。

國際研究聚焦「壓線族群」　台灣人數據首次登上舞台

周莒光指出，今年全球最大的國際肥胖醫學會議—2025美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表一項備受矚目的臨床試驗結果，研究對象為BMI24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分，有別於以往以歐美族群為主，是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。

「這是最容易被忽略，但心血管與代謝風險已悄然升高的一群人！」周莒光指出，該研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1 藥物的台灣受試者（BMI24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤（以體重80公斤換算）。

不少民眾聽到藥物減重，最擔心的便是「肌肉會不會也一起流失？」周莒光指出，該研究結果恰好打破此一迷思。減重組成分析顯示，高達75.3%為脂肪減少，並未出現大量肌肉流失的情況。這也反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，便可有效減去脂肪、保留肌肉，進而改善代謝健康。

迷思與風險並存　減重藥物需專業把關

儘管減重醫學持續進展，但在社群媒體推波助瀾下，錯誤資訊快速流傳，讓不少民眾對減重藥物產生誤解，甚至誤用。周莒光指出，臨床上最常見的迷思包括：

• 只依賴減重藥物卻不調整飲食運動
• 未經醫師處方自行使用減重藥物
• 減重藥物會導致肌少症
• 只求減重卻忽略保護器官的重要性

這些迷思讓民眾未能建立健康減重的正確觀念，對藥物有錯誤認知。周莒光強調，體重管理是高度專業，需由專業醫師與團隊依病人健康需求與科學實證，選擇最適合的減重方式，並定期追蹤。使用減重藥物前，應遵循醫師指示，切勿自做主張，若用藥方式或劑量錯誤，會增加相關風險。

此外，周莒光提醒，不同減重藥物、不同GLP-1藥物的成分、作用和療效證據差異甚大，若減重需兼顧心血管保護，或需同時治療脂肪肝，用藥選擇也就有所不同。唯有在醫師與跨專業團隊的評估與監測下，量身打造適合個人的策略，才能在減重的同時，真正為健康加分。

資料提供：台灣諾和諾德

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣