近3成民眾因肥胖外貌焦慮！百萬YouTube志祺七七自曝是過來人...他「這樣做」從破百公斤瘦到65kg

百萬YouTuber志祺七七曾深受肥胖困擾，他坦言過去體重胖到破百公斤，也因肥胖讓他不自心，影響睡眠品質造成工作效率等問題，因此下定決心減重。然而，採用了各種不適合的減肥方式，造成反復復胖、停滯，最後在健身教練的建議下接受醫療協助，透過生活習慣、飲食調整及遵循醫囑等終於成功瘦身。

177公分的志祺七七，現在體重維持在65公斤。他分享，「要承認肥胖是疾病、去處理它並不簡單，但如果是從認識自己身體、找回健康的角度去看，就比較容易接受。」 對此，維格診所林昀嬃醫師也提醒，肥胖是「身心健康的隱憂」，民眾應正視風險，尋求專業醫療協助。

最新調查揭：近五成民眾因肥胖而自卑難過

社群數據分析公司QSearch近日公布2023年《肥胖輿情分析報告》，該報告以減重議題與減肥藥、相關保健品等作為分析項目，於2023年一整年時間在台灣15個知名論壇、100萬個臉書粉絲專頁、30萬個IG商務帳號及30萬個YouTube頻道，綜合輿情數據包含趨勢、原始數據等，並分析統整網友對於不同項目之意見。

調查報告顯示，近3成網友表達肥胖導致外貌焦慮，近5成自卑難過，顯示肥胖影響情緒、交友與生活品質。台灣成人過重及肥胖率達50.3，國人認為肥胖導致他們「外貌焦慮、情緒問題、感情交友困難」。對此，志祺七七也分享，過去連跟朋友外宿都會焦慮，擔心自己打呼會影響對方，也從來不想拍照或量體重，表示肥胖的確造成他自信、情緒及社交問題。

肥胖恐增隱性疾病風險

該輿論分析報告指出，網友最常因肥胖產生外貌焦慮，影響情緒與社交。對此，林昀嬃表示，肥胖帶來的已不只是外觀問題，更是健康問題，可能增加許多隱性的疾病風險！其中，國人十大死因中就有8項與肥胖有關，還可能帶來200多種共病風險。

林昀嬃舉例說明，肥胖者發生代謝症候群的風險是一般人的3倍以上，罹患三高、心血管疾病（如中風）、睡眠呼吸中止症的機率也明顯增加，甚至與某些癌症也有相關。她表示，重度肥胖者不僅容易產生睡眠呼吸中止症，低落的睡眠品質也會影響到精神、學習與工作效率，以及根據統計，43%的憂鬱症成人患者同時患有肥胖症，顯示出憂鬱症與肥胖有高度相關。

另外，該調查也發現另一問題，約有七成網友會參考他人意見自行透過「運動」及「飲控」來減重，甚至網購減重藥物，但卻發現減重效果卻不如預期。林昀嬃提醒，台灣現有的減重藥物皆為處方藥，自行使用若出現非預期狀況，民眾難以自行排解，而模仿他人的減重經驗，也可能因不適合而導致效果不彰。

台灣現有合法減重藥物：

減重門診關鍵4步驟

林昀嬃表示，志祺七七的狀況絕非特例，然而有很多人往往等等身體狀況亮紅燈或因肥胖深深影響到生活才會踏入診間，建議民眾於發現肥胖的第一時間就尋求專業醫療協助，讓肥胖對生活和健康的影響降到最低。針對許多肥胖者卻卻不敢走進診間的問題，她表示，減重門診會透過「關鍵四步驟」，針對個人狀況與生活型態制定減重計畫，讓減重兼顧成效與健康。

第一步：掌握生活習慣 釐清身體狀況

透過詢問病史、日常飲食、運動情形及工作壓力等因素，進行完整的評估，並了解肥胖對目前生活帶來的困擾。藉由釐清肥胖的潛在成因，為後續的減重計畫提供精準依據。

第二步：深度檢查數據 揭開隱形風險——內臟脂肪

測量身體相關數值，包含身高、體重、身體質量指數（BMI）、體脂率、腰圍等。林昀嬃表示，身體數值需要深度檢查，常見腰圍過粗可能是內臟脂肪過多所致，內臟脂肪堆積在腹部深處，外觀難以察覺，還可能增加代謝症候群的風險，而代謝症候群將比一般人增加6倍糖尿病、4倍高血壓、3倍高血脂、2倍心臟病及腦中風等風險。

第三步：量身定做減重計畫 選擇合適方式

應以行為模式調整、個人化飲食及運動計畫等達成減重目標，包括體重下降、體脂肪下降、內臟脂肪下降等，最後達到降低共病風險。而針對腰圍以及內臟脂肪這類具健康疾病風險的減重需求，更需要全面以飲食、運動以及藥物輔助。

林昀嬃解釋，飲食控制是透過減少熱量攝取，迫使身體利用儲存的脂肪作為能量來源，從而減少體脂和內臟脂肪，及運動是通過提供代謝率和促進脂肪氧化來減少體脂和內臟脂肪。藉由每日減少攝取300大卡熱量即每日增加體能活動多消耗200大卡，每週可減重約0.5公斤。

不過，上述調查顯示，網友執行飲控和運動的減重效果不如預期。對此，林昀嬃表示，減去內臟脂肪需要長期的習慣維持，的確不容易，因此根據台灣成人肥胖防治實證指引，當經過飲食與運動改變仍無法達到其目標體重減輕者，可經醫師評估使用藥物介入治療。適時使用能降低內臟脂肪多於皮下脂肪、能減少脂肪吸收的的減重藥物，協助患者健康達標。

林昀嬃也提醒，網路購藥亂象多，合法減重藥物皆需要醫師指示處方籤才能使用，自行使用不但可能無效，私下販售處方藥更會觸法，而出現非預期狀況時也難以自行排解，呼籲民眾使用減重藥物需經醫師專業評估後並依循醫囑用藥，減重才能安全且有效。

第四步：定期追蹤回診 建立健康新常態

減重不能只關注體重數字，而是要透過體脂、內臟脂肪的全面性的數據監測，持續穩定進步，才能有效改善肥胖對生活的的負面影響。透過定期回診測量體重、體脂率、腰圍是否改善，滾動式調整減重目標與計畫「裡外兼顧」，肥胖者只要減輕原體重5%開始就能降低共病風險，減輕7～10%甚至能逆轉新陳代謝症候群。

• 降低原體重0～5％：高血壓、高血糖風險下降
• 降低原體重5～10％：非酒精性脂肪肝、血脂異常、第二型糖尿病預防、多囊性卵巢症候群、代謝症候群等風險下降。
• 降低原體重10～15％：壓力性尿失禁、阻塞性睡眠呼吸中止症、心血管疾病、退化性關節炎、胃食道逆流、非酒精性脂肪肝等風險下降。
• 降低原體重＞15％：心血管死亡、第二型糖尿病緩解、心臟衰竭等風險下降。

最後，志祺七七也分享，原本是外貌問題是肥胖造成最大的影響，但檢查後才發現其實身體數值也多項異常，身為過來人他總結出自身的減重四大秘訣：了解自己身體、尋找親友支持、保持正面心態、遵從醫囑定期回診，並鼓勵正在減重之路上的民眾，及早找醫師制定合適的減重計畫，穩定管理體態，創造身心健康正循環，提升自信。

減重找對路，健康減重內外要兼顧。（左起，QSearch分析員 陳貞樺；維格診所 林昀嬃醫師；衛教大使 志祺七七）

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣