減重門診有健保給付？符合「這些條件」手術有給付！減重良醫告訴你「減肥門診」誰適合、看什麼

許多減重者希望能「快速」瘦身，因而嘗試各式偏方、藥物或極端飲食方式，最終導致體重雖然短期下降，但卻容易反彈，甚至可能對身體健康帶來不可逆的損害。其實民眾若有減重需求，也前往減重門診諮詢，得到正確且有效的幫助。到底減重門診再看什麼？是過胖的人才適合看嗎？減重門診有沒有健保？快由減重良醫徐光漢告訴你：

減重過程不應病急亂投醫

許多人在減重過程中病急亂投醫，尋求「快速」瘦身的偏方、藥物或極端飲食方式，如斷食法、代餐等。儘管這些方法可能在短時間內看到明顯成效，但往往伴隨著脫水、血糖波動、營養不均衡等風險，甚至可能引發更嚴重的健康問題。如風靡全球的168斷食法，即每天只進食8小時，禁食16小時，看來雖能有效控制熱量攝取，但對於糖尿病或高血壓患者卻可能造成健康風險。

其實，飲食控制和增加身體活動是減重的核心原則，而且飲食控制需要「漸進式改進」，若飲食無法改善或達到理想體重，就需要尋求減重門診等專業協助，避免因不當方法而傷害健康。減重門診的醫師也會根據個人的健康狀況、飲食習慣及生活方式，設計出最合適的減重計劃，以達到健康瘦身的目標。

誰適合前往減重門診？

許多人誤以為只有體重過重或病態肥胖的人才需要前往減重門診，事實上，這樣的觀念並不正確。根據國民健康署的標準，BMI（身體質量指數）大於25即屬於過重，而BMI大於27才是肥胖的定義。雖然有人BMI正常，但可能仍面臨體脂肪過高、腹部肥胖或其他潛在健康風險。

因此，不論體重多少，只要無法有效控制體重、維持健康生活型態，或是飲食習慣長期不佳的民眾，都可以前往減重門診尋求協助。具體來說，以下類型的患者都適合諮詢減重門診：

• BMI超過25者：即使體重只屬於過重範圍，但已經感受到體重對生活造成困擾，或有慢性疾病風險者。
  
• 飲食失調者：包括暴飲暴食、情緒性飲食或有飲食障礙傾向的患者。
  
• 體脂肪過高者：即使BMI未達過重標準，但體脂肪比例過高，或有局部脂肪堆積的情況。
  
• 因健康問題需要控制體重者：如糖尿病、高血壓、心血管疾病等患者，需藉由減重來達到疾病控制的目標。

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減重門診是否有健保給付？

在台灣，減重門診皆為自費、無健保給付條件。若是減重手術，符合以下條件有健保給付，有一項不符合就需要「全自費」。

• BMI（body mass index）身體質量指數37.5 kg/m2以上，或BMI 32.5 kg/m2以上合併有高危險併發症，如：第二型糖尿
• 病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。
  
• 年齡在20～65歲間
  
• 接受減重相關內科治療超過半年失敗且有證明
  
• 無其他疾病或內分泌失調所引發之肥胖
  
• 無酗酒、嗑藥及其它精神疾病
  
• 無重大器官功能異常並能接受外科手術
  
• 精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常

減重門診的診療流程與健康減重的建議

前往減重門診的患者，通常會經歷一系列的評估與治療過程，以釐清體重問題的根源。這包括詳細的病史詢問、體重組成分析（如脂肪、水分、肌肉比例）、健康風險指數評估（如血糖、血壓、血脂等），以及專業的飲食和運動建議。減重門診不僅限於體重的監控，還會追蹤患者體內脂肪、肌肉及水分的變化，避免因脫水造成體重快速下降，而非真正的脂肪減少。

1. 漸進式改進飲食習慣
健康減重應從改變飲食習慣開始。減重門診的營養師會依據患者的健康狀況與飲食習慣，制定漸進式的飲食計劃。這包括減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加高纖、低熱量食物的比例，並調整每日的用餐時間與頻率。

2. 選擇適當的運動模式
運動是減重計劃中不可或缺的一環。醫師會根據患者的身體狀況與減重目標，建議適合的運動項目及強度，如有氧運動、阻力訓練及核心肌群訓練等，提升身體代謝率。

3. 搭配藥物治療的觀念
使用藥物減重並不等同於長期瘦身策略。減重藥物的目的是在治療期間幫助患者控制飲食，建立良好的飲食習慣，而非完全依賴藥物來達成減重目標。因此，在使用藥物的同時，患者應該積極調整飲食與運動習慣，以便在停藥後仍能維持健康體重。

4. 建立可持續性的生活模式
減重不應只是短期的飲食與運動改變，而應建立可長期執行的健康生活模式。勉強自己做不想做的事，往往難以持續。因此，減重門診會協助患者找到適合自身的飲食與運動方式，讓健康減重成為日常生活的一部分，而非壓力或負擔。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙