老人「微胖」健康又長壽！減重良醫教你3個方法，看家中長輩是不是「健康胖」：BMI這數值最好

根據2017-2020年台灣國民營養健康調查，65歲以上的老年人中，有一半人口存在過重或肥胖問題（65～74歲年齡段61.0%，75歲以上53.9%）。這項調查結果凸顯了老年肥胖問題的嚴重性，顯示隨著社會的高齡化發展，這一議題愈發受到重視。但到底老年人bmi要多少才健康？微胖最長壽這說話是正確的嗎？

老年肥胖的風險！老年肥胖不一定不好？

老年人肥胖的原因多種多樣，包括成年時期的肥胖和更年期肥胖未能得到良好處理，最終導致了老年肥胖的產生。而老年人肥胖不僅增加了患疾病的風險，還可能導致增加代謝症候群、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能異常、骨質疏鬆以及失智和行動力減退等風險。

但老年並非肥胖就不見得就是壞事，這時就要提到一個有趣的現象，稱為老年肥胖的「矛盾現象」（Obesity paradox）。在臨床觀察中發現，無論是在台灣還是國外，「輕度肥胖」的老年人在某些疾病的死亡率比正常體重甚至過輕者要低一些。因此，有人提出「微胖的人最長壽」這樣的說法，指的就是肥胖的這種「矛盾現象」。但若為中重度肥胖就需要積極控制，以免增加其他疾病的風險。

根據研究顯示，這種「矛盾現象」在以下族群較易出現：老年人、冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、末期腎病變﹙腎臟透析﹚、急、慢性心衰竭等。

另，長輩過瘦也恐造成死亡率增加。活動力不足、體重減輕，也恐面臨肌少症風險。

老年肥胖如何檢測？必知3數值

由上可知，老年人微胖比過瘦、過重好，但到底什麼樣的數值死亡率最低？根據研究，死亡率最低的bmi是23～27，高於bmi27死亡率就開始增加，因此建議保持在bmi27以下尤佳。另外，腰臀比、邀高比也和代謝有相當的關聯，因此相關數值也需要參考。

1.BMI（Body Mass Index，身體質量指數）
計算方法：體重（公斤）÷身高（公尺）的平方
數值：18歲（含）以上的成人BMI範圍值為以下，

過輕：BMI ＜ 18.5
正常：18.5 ≦ BMI ＜ 24.0
過重：24.0 ≦ BMI ＜ 27.0
肥胖：BMI ≧ 27.0

2.腰臀比（Waist-hip ratio，WHR）
計算方法：腰圍÷臀圍
數值：男性腰臀比≧0.9，女性腰臀比≧0.85，則稱為肥胖。（若以男性腰圍92公分，臀圍為100公分，則其腰臀比為92÷100＝0.92，已超過0.9，屬於肥胖）

3.腰高比（Waist-height ratio, WHtR）
計算方法：腰圍÷身高
數值：計算出的數值不超過0.5。（若以腰圍92公分，身高為170公分，則其腰高比為92÷170＝0.541，已超過0.5，屬於肥胖）

老年肥胖的生活建議

雖然微胖較為長壽，但體重過重還是會有健康風險，因此老年人平時可以有以下生活習慣、減重方法：

1.健康的飲食
應遵守「高蛋白、高纖維、低澱粉、低糖分」的飲食，避免攝取過多加工肉類、含糖食物，以維持身體的健康。

雖微胖較為長壽，但體重過重還是會有健康風險，因此平時保持均衡飲食、適當運動，以維持身體的健康。

2.適當運動
運動不只能幫助減重，也可以降低死亡風險。研究顯示，肌肉量最低的老年人增加了1倍的死亡風險。隨著年齡的增長，肌肉的質量和能力逐漸下降，尤其在50歲以後，這種退化越來越明顯。因此，建議老年人應該長期且規律地進行運動。

在運動方面，除了要多樣化外，衛福部也建議可以嘗試「肌力或阻抗性訓練」。通過適當的肌力訓練，可以有效地維持或增加身體的肌肉量。但單純的運動還不夠，良好的營養也是至關重要的。老年人應該確保攝取足夠且優質的蛋白質，作為肌肉生成的原料，同時要保證充足的蔬果攝入，以減緩慢性發炎現象，有助於蛋白質的運用。

開始進行肌肉訓練時，最好尋求專業的指導，例如復健師，以避免運動傷害。總的來說，老年人應該通過運動和飲食的結合，來維護和促進身體的健康，特別要注意保護和增強肌肉量，以應對年齡帶來的退化現象。

3.使用減重藥物
中重度肥胖者在減重方面，可以考慮使用藥物作為輔助手段。其中，「瘦瘦針（腸泌素）」是一種革命性的減重藥物，一年能減少十三～十五％的體重。隨著科技進步，新的減重藥物也將陸續出現，預計未來這些藥物的效果將更加顯著。

需要注意的是，這些藥物的使用是需要長期的。雖然目前觀察沒有發現重大的副作用，但藥物價格昂貴，對於患者而言可能是一筆負擔。此外，肥胖是一種慢性疾病，並不僅僅是體型不好看的問題，因此減重是一個持續的過程，除了藥物外，還需要配合適當的飲食控制和運動，並不存在一勞永逸的解決方法。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙