健檢不是做了就好！生理期、空腹時間太短...「健檢前後」你一定要注意的關鍵細節

許多人做完健檢後心裡有個疑惑：「我每年都有做，為什麼還是會發生疾病？」或「我去年報告正常，今年怎麼突然變嚴重？」行健大直健康管理診所院長梁程超指出，不是你沒有健檢，而是你沒有做對項目、沒有事前準備，也沒有好好解讀報告。其實，健檢不是「例行公事」，而是「健康風險管理」的一部分，以下一次整理健檢前、中、後最重要的注意事項。

健檢為什麼會漏掉問題？關鍵在「檢查項目不夠」

許多企業健檢屬於基礎型檢查，涵蓋項目有限（如抽血、尿液、胸部X光、聽力等），對重大疾病的早期發現能力也有限。院長指出，常見迷思包括：

• 糞便潛血正常，不代表沒有大腸癌
  
• 腫瘤指數正常，不代表沒有癌症
  
• 沒做相關影像檢查，自然無法發現早期病灶

可能常有民眾疑惑：自己以前都正常，怎麼這次就很嚴重？其實可能是之前沒有做對檢查。因此，是否需要加做檢查，應依個人風險、家族史與症狀調整。

健檢前的健康問卷，其實比你想得更重要

許多民眾不知道，健檢中心最重要的流程之一，就是你到場前填的問卷。問卷能讓醫護了解：最近的身體不適、家族史、過去做過哪些檢查、是否有慢性病、用藥習慣等。

這些資訊能讓檢查更貼近個人需求，而不是套用固定套餐。院長強調，問卷能讓彼此在短時間內快速建立健康輪廓，才能知道你真正需要什麼檢查。換句話說，健檢不是一體適用，而是你的選項要來自你自己的風險。

健檢前哪些行為，最容易影響報告結果？

很多紅字，其實來自檢查前的生活習慣，而不一定是疾病。常見影響因素包括：

• 前一兩天飲酒：酒精可能影響2～3天，恐讓三酸甘油酯與部分腫瘤指數升高
  
• 高糖、高油飲食：容易讓三酸甘油酯急速上升
  
• 空腹時間不足：血糖與三酸甘油酯特別受到明顯影響，建議空腹8～12小時
  
• 女性在生理期：可能影響部分抽血與尿液檢查結果。

不同年齡該做的檢查？沒有標準答案

雖然一般建議20～30歲做基本檢查（抽血 + X 光 + 超音波），但是否需要更深入，要看家族史、B型肝炎帶原、是否有症狀、個人生活形態或職業風險等。

檢查需考量家族史、個人症狀與高風險族群。年輕人（20～30歲）若無症狀可做基礎檢查，但隨年紀增長（40～50歲）可考慮加入癌症篩檢。如大腸鏡從50歲建議下修至45歲，因年輕化趨勢明顯；肺腺癌不一定與抽菸相關，愈來愈多年輕族群確診，因此低劑量電腦斷層（LDCT）逐漸成為一項重要的檢查。

院長說：「有做比沒做好，但沒有做對項目，也不能真正早期發現。」

健檢後看到紅字該怎麼辦？

紅字 ≠ 有病、正常 ≠ 沒病，紅字不等於確診，但也不該忽視。院長建議，遇到紅字時，應該與醫師討論可能原因；確認是否有尚未涵蓋的檢查；觀察趨勢，而不是只看一次數值；有些數值需要追蹤變化，才能判斷是否真的有風險。

院長強調，檢查後最重要的仍是飲食調整、作息與運動改善、定期追蹤變化，這樣的健檢，才不會只是「做過一次就算了」。

最怕的其實是，沒有做對檢查，報告正常卻暗藏風險，像是腫瘤指數的紅字，有時代表其他地方的問題，如CEA高不一定是大腸癌，有人最後查到是肺腺癌。

也有些紅字毫無意義，CA125生理期就會升高、CA19-9喝酒就可能爆高，因此，紅字出現後最重要的不是緊張，而是與醫師討論：我該追蹤？補哪些檢查？紅字背後的原因是什麼？

健檢後報告異常，下一步該怎麼做？

1. 第一步：飲食、睡眠、運動生活改善，尤其是糖減少、酒精減少、作息調整。
   
2. 第二步：依風險評估是否需要用藥，若血糖或三酸甘油酯高到危險值，例如TG高到可能引發急性胰臟炎，醫師會立即介入用藥，若只是輕度或前期異常，多以生活調整為主。
   
3. 第三步：定期追蹤，最重要的一步。

院長說：「有些人覺得一年過得好好的就不用檢查，但很多疾病早期完全無症狀，定期檢查才能找出變化。」

健檢真正的目的不是抓病，而是找出「你的健康破口」

健檢最重要的不是數字，而是你有哪些風險、哪些項目是你沒做過但該做、生活中哪些習慣在傷害你的代謝。

院長強調，健檢後最花時間的不是看報告，而是營養師與醫師進行的「衛教」，如找出你飲食的陷阱、你的生活壞習慣、你的代謝問題等。因為，我們做健檢，是為了找回健康，不是為了找疾病。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙