40歲以上做「健檢」省千元！原來「精神健康」也能檢查！醫師教你用「一表格8問題」評估長輩健康

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這幾年名人罹癌、過世的消息頻傳，傷心的同時，也可能可以讓一般民眾理解生活、飲食作息的正常，以及「健康檢查」的重要性。現在，台灣正在步入超高齡化社會，不僅平時自我的健檢重要，家中長輩的健康也要隨時掌握！到底什麼樣的檢查項目適合？哪些人有免費健檢？健檢報告有紅字好緊張怎麼辦？又由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬醫師解析。

幾歲開始要定期健檢？

根據國健署提供的基本健康檢查建議，40歲以上、未滿65歲者為每三年做一次；年滿55歲以上且身份別為原住民者等。對於特殊族群，因風險恐因年齡增長而增加，因此建議可提前健康檢查。

一般來說，老年健康檢查是指65歲以上者，建議每年至少做一次健檢。雖然免費的健康檢查項目為基本套餐，如果考慮是否要做其他檢查的話，可根據不同年齡的疾病風險，或自己的危險因素、家族史來檢查。

能做免費健檢的對象（具健保身分者）
年滿40歲以上至64歲者每3年1次。
年滿65歲以上者，每年補助1次。
年滿35歲以上罹患小兒麻痺患者，每年補助1次。
年滿55歲以上且身份別為原住民者，每年補助1次。
年滿45歲以上至79歲者 及 年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助1次B、C型肝炎篩檢。

健檢項目有哪些？心理健康也能檢查！

1. 身體檢查：個人及家族病史、身高、體重、視力、口腔檢查、血壓、腰圍、BMI、憂鬱檢測及醫師理學檢查。

2. 血液檢查：SGOT、SGPT、肌酸酐、血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高低密度脂蛋白。年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助乙次B、C型肝炎篩檢。

3. 尿液檢查：尿蛋白質。

另外，「心理健康檢查」是一個相對較新的領域。在這方面，面臨著如何提供有效的檢查和幫助的挑戰。一些地方已經開始在便利商店提供自填的心理量表，讓人們可以在隱私的情況下自行測試，雖然這些量表不太準確，但仍然提供了一個機會給那些可能有心理問題的人。一些地方政府的老年健康檢查中也包括了心理和失智篩檢，這樣的做法有助於早期發現問題並提供幫助。此外，「腦波檢測」等新技術也正在被應用於偵測情緒問題和失智症。這些技術的應用起源於一些高風險行業，但現在已擴展到一般的健康領域，這表明了對於心理健康問題的重視和尋求解決方案的努力。

健檢出現紅字好恐慌！專家教你這樣解讀

不過長輩如果去健檢後，最怕的情況就是看到一排紅字，然後道聽塗說、嘗試偏方，反讓自己的身心俱疲？其實完成檢查後，你會拿到一份厚厚的報告，上面的紅字當然會讓人感到緊張。一般的民眾往往無法從報告中準確地理解數據，比如某個指標高出正常值1，可能對醫生來說還算正常，但對另一個指標來說，高出1就已經是一倍的意思了。因此，所有的健檢報告都會告訴我們一個事實，那就是不能自行解讀報告。

想了解自身的健康與否，第一步當然是做健檢，做完檢查後，如何讓這份報告發揮價值，第二步是找專科醫師幫忙解讀，進而確定是否需要進一步處理；第三步則是後續的處理。因此，雖然有一些簡單的方法，比如根據年齡劃分高風險群體，但仍然需要專業的醫生指導，這才是最重要的。

當家人或長輩再也不願出門，或整天待在家裡怎麼辦？這時我們通常會建議先找出背後的原因。如外在因素可能是健康問題，比如膝關節問題導致行動不便、漏尿問題等，這時家屬平時的觀察就很重要；內在因素可能就是配偶、多年好友過世導致心情受影響而不外出，這樣恐讓他們的社交圈變得越來越小，但我們應該鼓勵他們拓展社交圈，而不是自我限制。這是一個新世代的老年人應該學習的。隨著人口老齡化，我們需要為自己的身心健康負起更多責任，讓自己過得更好。

長輩身體狀況也能自我檢測

除此之外，想判斷自己的身體狀況，也可以利用「健康量六力」的自評量表，了解自我功能的狀況，及早介入處理，進而延緩失能。

什麼是「健康量六力」？它包含六個方向，其中包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力和情緒狀態。這些都是與健康密切相關的要素，如營養問題，許多長者常常存在營養過剩或不良的問題；視力和聽力也是需要特別關注的領域，因為它們與許多疾病有關聯，包括與失智風險的關聯。因此，這個計畫旨在發現問題並在疾病形成之前進行矯正或預防。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙