血糖控制不佳，洗腎風險大增！醫提「211 TOP餐盤」逾3成患者血糖、腎功能都改善

王奕淳醫師攜手營養師團隊設計出以蔬食為主的「211TOP餐盤原則」，不僅較容易達到低蛋白、低磷的目標，也有助於改善酸血症，減緩腎功能惡化，並可降低尿毒素生成，改善腸道健康。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：曾耀儀整理2026-01-12

60歲的黃女士，10年前確診糖尿病後，長期努力控制飲食、減少甜食，只希望血糖能穩定。然而，近期回診卻發現腎功能指數逐漸下滑，讓她擔心是否會走向洗腎。

她上網搜尋慢性腎臟病飲食資訊後，看到「低蛋白、低鉀、低磷」等原則，愈看愈焦慮，許多食物不敢吃，卻又不知道真正可以吃什麼，晚上擔心得睡不著，短短幾個月體重減少了五公斤。

直到後續至台北慈濟醫院腎臟內科就診，王奕淳醫師除了給予藥物治療，也建議她採用「211 TOP餐盤」飲食模式，並由營養師與衛教師提供具體且清楚的飲食指導。數月後，她的血糖與腎功能逐漸穩定，體重恢復健康，生活也重新恢復安心與穩定。

台灣洗腎人口居高不下，糖尿病是最大關鍵

王奕淳醫師指出，目前全台已有超過八萬人接受洗腎治療，是全球洗腎密度最高地區，其中近半數與糖尿病相關。

65歲以上族群中，每三人就有一人罹患糖尿病；若血糖長期控制不佳，將來洗腎風險大幅上升。台灣長期偏愛高糖與精緻飲食習慣，使洗腎人口逐年攀升，減少食用含糖飲料、精緻澱粉與甜食已刻不容緩。

然而，一旦進入糖尿病腎臟病階段，飲食控制往往變得更加複雜。坊間多數資訊只告訴病人「不能吃什麼」，沒有教導「該怎麼正確吃」，讓許多病人因此陷入恐懼與迷惘。

台北慈濟醫院營養科江政陽副主任指出，臨床上常見糖尿病合併腎臟病病人因擔心血糖而過度限制主食，反而造成熱量不足、體力下降。其實，糖尿病及腎臟病病人應均衡攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類、植物性蛋白、不飽和脂肪與適量堅果，同時減少加工肉品、精製糖類食物與含糖飲料。

整體建議為：

基於臨床需求，王奕淳醫師攜手營養師團隊，參考2022年KDIGO國際指引，設計出211TOP餐盤原則：

這樣以蔬食為主的飲食模式，不僅較容易達到低蛋白、低磷的目標，也有助於改善酸血症，減緩腎功能惡化，並可降低尿毒素生成，改善腸道健康。

王奕淳醫師攜手營養師團隊，參考2022年KDIGO國際指引，設計出211TOP餐盤原則。（圖／原水文化《減糖護腎211TOP蔬食健康餐盤》）。

營養師團隊也將餐盤發展為三天共九餐的實際示範菜單，兼顧營養、電解質平衡與美味。臨床追蹤發現，超過三成病人依循餐盤飲食後，血糖控制顯著改善，腎功能也穩定下來。

資料來源：台北慈濟醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣

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