瘦瘦針掀減重熱潮，但不是人人都能用！醫揭適用對象、常見副作用及禁忌族群

新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱「瘦瘦針」）已正式在台上市，主打每週施打一針的便利性與顯著減重效果，成為近年體重管理的重要新選項。臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，這類藥物可透過抑制食慾、延緩胃排空來減少進食量，特別在年節聚餐頻繁之際，有助避免過度飲食；但藥物並非萬靈丹，仍需搭配良好生活型態，才能兼顧減重與長期健康。

大腦與腸胃雙重調控　從源頭降低進食慾望

潘立昕說明，新型減重藥物主要透過多重機轉發揮效果。首先是直接作用於大腦食慾中樞，降低飢餓感與進食衝動；其次，藉由延緩胃排空速度，拉長食物在胃中的停留時間，增加飽足感，自然減少攝取量。此外，藥物亦能促進胰島素分泌、抑制昇糖素，有助穩定血糖波動，且單獨使用時不易引發低血糖。

這種「大腦＋腸胃」的雙重控管機制，讓患者在不需頻繁計算熱量的情況下，逐步建立較容易執行的飲食節制模式。

藥物搭配生活調整　平均減重約15%

潘立昕指出，使用新型減重藥物若能配合生活型態調整，平均可減少約15%的體重，但是否能長期維持，關鍵仍在日常習慣的建立。要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵：

• 飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。

• 規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。

• 充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。

• 足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x30cc。

• 心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。

使用前須專業評估　留意副作用與禁忌族群

潘立昕強調，瘦瘦針屬處方藥物，使用前必須由醫師完整評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適用對象，包括：

• BMI達30以上
• BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病者；
• BMI介於24至27之間，若合併體脂率過高與腰圍超標，且經3至6個月積極生活型態調整無效，也可納入考量。

常見副作用多出現在用藥初期，如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹或頭暈，通常為輕至中度，隨時間可改善；少數可能出現視力模糊，需立即停藥並就醫。若需接受大腸鏡、胃鏡或全身麻醉手術，應至少提前一週停藥，為確保安全應諮詢門診醫師確認詳細停藥時程。

至於禁忌族群，包括本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、懷孕中／疑似懷孕／哺乳中、胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或藥物過敏者，皆不建議使用。

潘立昕提醒，仍有少數患者對藥物反應有限，且減重速度不宜過快，每週以不超過1公斤為原則。體重管理的核心不僅是數字下降，更在於整體生活品質的提升，建議在專業新陳代謝科團隊協助下，量身規劃個人化的長期管理策略。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣