自體免疫失調釀落髮！醫揭「圓禿」鬼剃頭真相：與焦慮、憂鬱也有關，這些人好發風險高

早晨整理儀容時，突然發現頭皮出現一塊或多塊圓形、界線清楚且表面光滑的缺髮區？當心是俗稱「鬼剃頭」的圓禿找上門！臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師王靖雅指出，圓禿屬於自體免疫失調所引發的急性落髮疾病，雖然外觀變化明顯，甚至可能擴及眉毛、睫毛或全身毛髮，但多數情況下毛囊並未被永久破壞，只要及早介入治療，頭髮仍有機會重新健康生長。

自體免疫失調釀落髮　壓力與體質皆為誘發因子

王靖雅表示，圓禿可發生於任何年齡層，但在兒童及壯年族群較為常見。其核心機轉與免疫系統失衡有關，當免疫細胞錯誤辨識毛囊組織時，便可能將其視為攻擊目標，進而導致局部毛髮快速脫落，形成外觀界線清楚的圓形禿髮區域。

除基因遺傳因素外，生活壓力也被認為與發病密切相關。王靖雅指出，若個案本身合併其他自體免疫疾病，例如甲狀腺相關疾病，或具有異位性體質如異位性皮膚炎，或是伴隨焦慮、憂鬱等精神相關疾病，發生圓禿的機率相對提高。

她也補充，圓禿的臨床特徵為頭皮上出現圓形、界線清楚且表面通常光滑的禿髮區塊。不僅影響外觀，往往也會引發患者巨大的身心困擾；在嚴重情況下，掉髮範圍甚至可能擴大到眉毛、睫毛，或是造成全身毛髮掉落。

屬非疤痕性落髮　及早治療仍有毛髮再生機會

面對突如其來的掉髮狀況，王靖雅提醒，最重要的是避免過度焦慮或自行嘗試偏方治療。她說明，圓禿屬於「非疤痕性落髮」，代表毛囊結構並未遭到永久破壞，只要在適當時間接受治療，多數患者仍有機會重新長出頭髮。因此，在疾病初期即介入治療，有助於降低病程進一步擴大的風險，也能提升後續恢復效果。若拖延至慢性階段，治療時間與難度可能相對增加。

在治療方式上，王靖雅說明，兒童患者通常以局部治療為主，包括外用藥物與病灶內類固醇注射，以控制免疫反應並促進毛髮再生。對於12歲以上青少年與成人，醫師則會依落髮範圍與嚴重程度，採取局部治療、系統性治療如口服免疫調節藥物，或合併多種治療方式。

另外，近年台灣臨床上已引進新型小分子標靶藥物，例如Baricitinib與Ritlecitinib，為嚴重圓禿患者提供更多治療選擇。王靖雅提醒，不論採取何種治療方式，毛囊修復與頭髮再生都需要時間累積，療程可能以數月甚至更長時間計算。治療期間應持續配合醫療評估，不宜因短期改善而自行中斷，以免增加復發機率。只要穩定追蹤並配合治療，多數圓禿患者仍有機會逐步恢復正常毛髮生長。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀