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認識糖尿病
呂理嘉醫師表示，出現低血糖症狀時，趕快攝取15公克糖分，多數糖友就能緩解低血糖症狀，若症狀持續沒有改善，就要盡快就醫，接受進一步治療。
撰文者：良醫企劃
一位年長阿嬤患有糖尿病，某日去菜市場買菜，沒想到突然頭暈、冒冷汗、感覺很疲累，差點昏倒，她知道是低血糖造成，想到在糖尿病共享門診中衛教師曾提到低血糖緊急處理方式，又想到包包有醫師送的一瓶15公克砂糖，她趕緊拿出砂糖，用白開水泡成糖水飲用，15分鐘內症狀就緩解，精神也好多了。
共照診所好貼心 為糖友備妥緊急糖瓶防低血糖危機
這位阿嬤身上的一瓶糖，來自祈安聯合診所院長呂理嘉。呂醫師近年來開始推行糖尿病共享門診，每次共享門診約10~12名糖友參與，每次一小時，每月舉行一、兩場，糖友在共享門診中可以分享控制血糖經驗。呂醫師說，當出現低血糖症狀，建議馬上攝取15公克白糖、砂糖，蜂蜜也可以，像方糖就是很好的選擇，不過在共享門診中，不少糖友反應家裡沒方糖，也不知道15公克白糖、砂糖目測到底是多少量。2017年年底，他靈機一動，開始贈送每位糖友一個小瓶子，瓶中就放著15公克砂糖，這舉動讓許多糖友出門運動、買菜時更有安全感，不用擔心低血糖發作昏倒、出意外。
呂醫師從共享門診、糖友分享觀察到有些長輩早上起床後沒用餐就去田裡工作、忙農事，忙到忘記吃早餐，或早餐吃太少，結果就引發頭暈、精神不濟、盜汗等低血糖症狀，此時若突然跌倒，或正在騎車、開車，後果不堪設想。
共享門診+共同照護網，控糖更有效率
呂醫師不只推行共享門診，也運用糖尿病共同照護網概念為糖友提供個人化衛教建議，在糖尿病共同照護網一對一衛教過程中，醫師、衛教師、營養師、醫檢師與藥師等各司其職，讓糖友更了解如何透過飲食、運動、藥物控制血糖，幫助糖化血色素維持穩定。
經過這一連串的努力，呂醫師發現，糖友的血糖狀況穩定不少，以參加糖尿病共享門診的25名糖友來說，參加共享門診之前，糖友空腹血糖值平均達145.7mg／dl，糖化血色素平均為7.8%，參加共享門診後，空腹血糖值平均降到110 mg／dl，降幅達35.7 mg／dl，糖化血色素平均也降到7.1%，糖友生活型態也有所改變，變得更健康、更有利於血糖控制。
此外，有些糖尿病病友對於注射胰島素有較多遲疑，呂醫師表示，從共享門診、糖尿病共同照護網的經驗可看到，透過糖友分享自己注射胰島素經驗與血糖控制狀況，可讓其他糖友對於注射胰島素建立正確的觀念，也能充分了解接受使用胰島素治療所帶來的益處，包括能有效控制血糖，並減少後續心肌梗塞、中風等糖尿病嚴重併發症風險。
一出現異常感覺，務必馬上量血糖！
呂醫師也提醒，血糖值在70 mg／dl以下就是低血糖，有些糖友在第一次出現低血糖症狀後，因為輕忽而對低血糖失去警戒心，這些糖友到診所、醫院驗血糖時，血糖可能已經50、60 mg／dl，還是沒感覺其嚴重性，一旦突然昏倒，就會非常危險，因此糖友一出現異常感覺，務必馬上監控血糖變化。出現低血糖時，要趕快吃下15公克糖分，等待15分鐘後，必須再測量一次血糖，若血糖還是沒超過70 mg／dl，必須再補充15公克糖分，等15分鐘沒改善，就得趕快就醫。
祈安聯合診所
電話：04-2562-5470
地址：台中市神岡區民生路27號
SATW.TJO.18.08.0251 (09/18)
