糖尿病吃不對？他一年7、8次因低血糖急診

撰文者：良醫企劃

「以前在大醫院住院時，因肚子很餓，便請親人幫忙買牛肉麵；一碗大碗牛肉麵我全部吃光，餐後一驗血糖，超過300 mg/dl，醫師嚇了一跳！叫我『少吃一點』，但沒說要怎麼吃；後來我就不敢吃太多，結果一年內7、8次因低血糖送急診。」有25年糖尿病病史的聶先生對於當時的狀況侃侃而談。

昏迷7天7夜，險因糖尿病送命

25年前的某一天，他在家中突然感覺噁心、不舒服，而且呼吸困難，於是趕緊到醫院急診，隨即陷入昏迷，一昏迷就是7天7夜。醫師診斷為胸腔窘迫症，同時幫他驗血糖，血糖值達253 mg/dl，明顯高出一般健康民眾的隨機血糖值180 mg/dl甚多，因此確診糖尿病，醫師立即使用胰島素讓他血糖恢復平穩。

聶先生醒來後，醫師告訴他：「再晚來20分鐘，就沒救了！」可見那時情況有多緊急。聶先生過去從來沒有驗過血糖，經過這次事件才知道自己有糖尿病，從此便開始學如何利用胰島素來控制血糖。

沒人教他如何吃，直到求助共照網診所

牛肉麵一事便發生在那段住院過程中，當時聽到醫師說要「少吃一點」後，聶先生恐再有不測，就不太敢吃東西，有時早餐只吃一小碗稀飯。有一次在辦公室與同事對話，突然腦袋一片空白，完全無法回應同事；同事覺得情況不對，就趕快送他去醫院，這是他第一次低血糖發作。「沒人告訴我要怎麼吃，我就只能自己摸索、體驗，一天到晚因低血糖急診。」

聶先生退休後常到中國大陸探望親人，需要準備足夠的藥物，而在大醫院領藥不只往返不方便，也常耗費許多時間。5、6年前經過輾轉打聽，選擇到住家附近的「糖尿病共同照護網」特約診所看診、拿藥。他發現，這樣不只節省許多時間，加上敏昌診所的醫師、營養師與衛教師耐心解說，也學到許多正確的飲食觀念。

掌握食物代換原則，輕鬆享受自在人生

聶先生提到，在敏昌診所就醫時，醫師會詳細解釋全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品、新鮮蔬果與健康油脂等6大類食物的份量調配，且因為怕糖友不知如何精量食物份量，便贈送每位糖友一個碗，教導糖友如何掌握米飯等全榖根莖類的份量，當飯平平地填滿碗，就是適當的量。聶先生這才發現原來他之前使用的碗較小，又常只裝8分滿，難怪會發生血糖過低的情況。除此之外，診所醫療團隊也不厭其煩地耐心提醒像是牛奶要怎麼喝、地瓜如何與米飯代換等知識，讓他對飲食更有概念，從此再也不曾因低血糖跑急診室。

以前聶先生去外地探視親友、遊山玩水，常擔心低血糖發作，對於糖尿病常見心血管疾病、中風等併發症也戒慎恐懼；自從了解糖尿病該如何調配飲食、正確用藥後，就不再時時擔心受怕，不只能充分地享受旅遊的樂趣，日常生活也因此輕鬆、快樂許多。

糖友小檔案＿聶先生

就醫診所：敏昌診所
年　　齡：76歲
病　　史：約25年
併  發  症：無

SATW.TJO.18.10.0329(10/18)