歐洲父母選擇用藥物治療過動兒，台灣會跟進嗎？

這兩年來，過動症藥物，主要是知名的「利他能」與利他能衍生物，在歐美主要國家使用量大增的新聞，持續出現。

英國在1999年開出158,000次利他能處方，到2010年暴增到661,483次，11年前的四倍。有些英國醫師還喜歡替中小學生加上抗憂鬱劑的「雞尾酒療法」，儘管這種開法並沒有嚴謹的風險評估。

現在歐陸首強的德國，如果從1990年起算到現在，兒童、青少年過動症用藥，成長184倍。即使只從2000年開始計算，使用量也成長四倍以上。

所有的成長數據出現在主要歐美國家：加拿大、澳洲、荷蘭、比利時、北歐、紐西蘭、西班牙。只有哲學大國法國，跟文化古國義大利，持續堅守自己的信仰，用嚴格的標準限制用藥。

台灣人最關心的近鄰韓國，也跟上歐美腳步。每年因為過動症看診的韓國兒童、青少年，從2002年的16,266人，2007年的48,095人，成長到2011年的56,957人，用藥人數跟著成長。如同世界其他各地，韓國醫師也被批評會因為一些輕度症狀就開藥。

有段時間，美國跟深受影響的加拿大，就吃掉全世界90%的過動症藥物。在較早的世界經濟合作發展組織(OECD)研究裡，過動症的診斷與用藥，大致上跟國家的富裕程度成正比，只有美國例外，高高在上。

但這十年的趨勢是，西方國家除了法、義特例外，多數國家正在急起直追。美國的成長趨緩，其他國家正在靠攏。美國人吃掉的過動藥物，占全球的比例逐年下滑。而深受美國文化影響的台灣、南韓，也加入追趕的行列。

跨國研究顯示，如果用相同的診斷標準，多數國家的過動症狀盛行率都差不多，平均5%，即使是阿拉伯國家也是如此。但受到社會、文化的影響，過動症狀的表現，與社會的接納、應對方式，還是會有民族、國家之間的差異。

如果因為經濟富裕，父母有餘裕帶小孩接受過動症的診斷與治療，盛行率逐年上升，這很合理。但西方國家卻是盛行率緩緩上升，服藥比例高度成長。照理說，症狀嚴重、不靠藥物難以改善的患者，會比較早進入醫療體系。較後期進入醫療系統的患者類型，應該會稀釋用藥比例。如果像台灣、韓國，全民健保規模較小、社會福利不健全，父母不得不選擇用藥，或許還勉強有道理。像英國、德國、北歐、中歐國家，社會福利完整、覆蓋率高，中輕度症狀的過動病人還有許多非藥物治療模式可選，為什麼用藥比例還是暴增？