爸媽注意！「六歲齒」最易蛀牙，該如何幫孩子防蛀？

最近，衛生福利部國民健康署公告，2014年9月起，要補助所有國小一年級小朋友作第一大臼齒的溝隙封填，為什麼呢？因為這顆牙齒，幾乎是大多數人，第一顆蛀掉的恆牙。

第一大臼齒會這麼容易蛀牙，有好幾個原因：

一、最早長：這顆牙齒是第一顆萌發的恆牙比前牙區的恆牙，更早長出來。

二、位置不明顯：第一大臼齒的位置，是在乳臼齒的後面，很常被誤為乳牙，小朋友不見得自己可以刷乾淨，家長也比較會沒注意到。

三、咬合面不平整：第一大臼齒的咬合面有很深的溝隙，即使有家長的幫忙，這些連牙刷，都刷不到的細縫，很會藏污納垢，卡食物殘渣。

到底第一大臼齒有什麼重要性？首先，這顆牙齒是研磨食物的主力，同時，也是牙齒的重要樑柱，如果蛀到牙齒要拔掉，會明顯影響咀嚼力，並讓牙齒的齒列變得歪七扭八很不整齊。

而牙齒剛長出來時，牙齒表面的琺瑯質，還很不成熟，很容易蛀掉，要等長出來四年後，才會比較穩定。可每天早晚以含氟牙膏仔細刷乾淨，同時建議每半年塗一次氟。氟化物可以強化牙齒的表面、抑制蛀牙細菌增生，讓牙齒較有機會自行修護。

我也問過許多兒童牙科的醫師，大家都額外重視第一大臼齒的保健，因為這顆恆牙，實在不太容易照顧好。若能作溝隙封填，把第一大臼齒凹陷的溝隙封平，會比較容易作好潔牙的基本功。

榮總兒童牙科的施文宇醫師說，「第一大臼齒的咬合面，剛形成時，就像幾座山，互相融合，融合後會有山峰跟山谷，有些山谷像太魯閣峽谷，咬合面的溝隙很深，很難完全刷乾淨，最好能作溝隙封填，對咬合面的防蛀，很有幫助。」。


很難刷乾淨的咬合面，溝隙容易蛀掉〈左〉，放任不管，就會擴大成蛀洞〈右〉。


臼齒咬合面的溝隙比較深〈左〉，及早作溝隙封填〈右〉，對咬合面的防蛀有幫助。