在精神科見習的一天，主治醫師問我：「你被病人打過嗎？」

「新來的？幾年級？」主治醫師問。

「醫師好，我是新來的見習生，碩二。」我有點害羞的回答。

「你有沒有被病人打過？」他接著問。

「沒有耶…......？」我當下一頭霧水。

「喔，菜鳥！」然後他就不理我了。

直到我當了心理師的第一年，在精神科，「終於」被病人打到了。

那天回到家我還開心的在臉書發了一篇動態，「炫耀」我脫離了菜鳥。

還記得在研究所的前幾堂課，醫師來教精神病理，先教的是跟病人晤談的時候要坐在「病人一拳伸過來會打不到你」的位子，而且這個位子還要靠門、門上最好有一小片透明玻璃，即使病人打你的時候不能馬上逃走，路過的醫護人員也可以透過玻璃發現你被攻擊。

心理衡鑑室、治療室的桌子底下都有警鈴也就見怪不怪了，警鈴有多重要？從每個禮拜都有工務人員來測試它的功能是否正常，就可以想見。

上面這些經歷，說出來，都會讓人有一種「精神科病人很危險」的感覺。

一開始我也是這麼覺得，後來，在職業生涯裡，其實也只被打過這麼一次。

但連專業人員有時都會被精神病患者嚇到，一般民眾對精神病人有什麼觀感，也可想而知。

最近的鄭捷殺人事件、內湖女童割喉案，兇手也似乎都讓人有一種「他有精神病」的感覺。

對於精神疾病的印象 (大家嘴巴上說的「肖仔」、「神經病」)，較為人所知的可能思覺失調症 (Schizophrenia, 舊稱精神分裂症)，這是一種思考、感覺、行為與現實脫節的疾患，但「並不是」精神疾病的全貌。

在精神疾病診斷與統計手冊第五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-V)，947頁的英文書中，洋洋灑灑的列出了18類的精神疾病，如果認真翻閱，會發現我們自己可能就符合其中的一些診斷準則（如心情低落、失眠、酒精、尼古丁依賴），那不就如同食神所說：「只要有心，人人都可以符合精神病」？

就像法律訂定的精神不是要入人於罪一樣，精神疾病的定義是確認出「精神狀態、自己主觀感受的痛苦、社會與職業功能的損害是否明顯偏離『一般人』」的這群人，給予幫忙。先說精神病不等同於大家說的瘋子，來精神科就診也不是要把這個人貼上標籤然後關起來，而是要幫助他能夠正常的回歸社會。

或許有人會覺得台灣或華人社會保守，對精神疾病了解不多，所以觀感不好。其實在自由民主開放的西方國家也有這個現象，一個在澳洲所做的研究，多數受訪者對於精神病患的印象為「低智商」、「不可信任的」、「不用跟他太認真」，看來我們對於精神疾病還需要更多、更深入的了解。

回到主題，究竟精神疾病跟暴力行為有沒有關係？

2009年有學者整合了過去研究精神疾病跟暴力行為的文獻，發現思覺失調症的患者中，男性患者有暴力行為的風險是一般男性的1~7倍，女性則為4~29倍。

這樣的比例好像是高的，但有學者認為，不能這麼武斷的說這些暴力行為都是精神疾病本身造成的。精神疾病往往伴隨著許多問題，例如酗酒、吸毒等物質濫用、無家可歸、服藥遵從性不佳等等。