降膽固醇靠飲食、運動就好？這4類高血脂情況要服藥
許多高血脂病患都是在長期飲食、生活習慣不良狀態下，逐漸累積而成，不過，許多人怕藥物有副作用，不想靠吃藥降血脂，以為只要靠飲食、運動就行。但是，嚴重高血脂患者，體內存在許多隱形未爆彈，只要某一顆爆掉了，往往都是難以挽回的悲劇。究竟什麼情況下該服用藥物？只靠飲食、運動真的無效嗎？讓心臟血管內科醫師來解答。
避免悲劇發生！藥物＋改變生活型有效降血脂
三總松山分院心臟血管內科醫師劉崢偉表示，當體內壞的膽固醇過高（高於130mg/dL），過多的膽固醇會透過發炎反應，沈積在動脈血管壁內層，形成膽固醇斑塊，引爆一連串粥狀動脈硬化，諸如缺血性腦中風、冠狀動脈疾病、心肌梗塞，以及下肢動脈血管阻塞等心臟血管疾病。
劉崢偉醫師出，想要驅逐萬惡之首的壞膽固醇，可以透過2方面著手：「改善生活型態」，以及「服用降血脂Statin類藥物」。
藥物降血脂有5成功效 改善飲食、運動僅能降低2成
使用降血脂Statin類藥物，除了可以降低約5成壞的膽固醇，還有抗發炎反應、清除自由基、改善內皮細胞功能等多重功效。至於透過改善飲食、運動等方式，則可降低約2成壞的膽固醇。
雖然服用Statin類藥物降血脂效果佳，還有許多額外的好處，但是服用藥物期間，可能會有肝功能指數上升、全身肌肉痠痛等副作用，不過，以上副作用會在停藥之後逐漸改善。
服用低劑量statin類藥物者，其中約有千分之二機率的用藥者，會有肝功能異常的問題；服用高劑量statin類藥物，則肝功能異常發生率大幅提升至約百分之二。若服用藥物期間，肝功能指數在不超過標準值上限的3倍（約GPT120U/ml）內，都屬於可接受範圍；肝功能指數超過標準值上限3倍者，則應先停藥接受醫師評估。
建議高血脂患者服藥期間，第一次服藥或改變劑量後的2～3個月，都要至醫院檢查肝功能指數，了解身體對藥物的反應，尤其患有B、C型肝炎、脂肪肝的民眾，更應增加檢測頻率，確保肝功能指數正常。
