其實大家都誤會了！便秘的人不容易胖，胖的人反而容易拉肚子
小甄是一名28歲的女生，外型亮麗，但身材肥胖，體重65公斤，BMI是29。她有一個相當嚴重的腸胃問題，就是便祕，平均4到5天才上一次廁所，陪她來的媽媽說：「她從小就因為長期便祕以及宿便，造成非常大的困擾。想請教劉醫師，有没有什麼方法可以改善呢？」小甄也認為，她的肥胖一定跟便祕有關，如果能夠排便順暢，應該就可以減重了。
每天該做的「解大便」排毒動作，其實對某些人來說簡直是不可能的任務。根據美國統計，60％左右的人每天會解便一次，30％的人每天會解2次甚至以上，10％的人則數天才解一次大便，但在台灣，便祕的比例應該更高。不過，是不是排便順了就可以減重呢？澳洲雪梨一名醫師Eslick 在2012年曾發表一篇統合研究，發現肥胖的人容易有的腸胃症狀，包括上腹悶痛、胃酸食道逆流、腹瀉等等，但是包括便祕、脹氣、下腹痛、噁心等症狀，反而跟肥胖沒有關係，換句話說，肥胖與便祕基本上是沒有關係的，肥胖的人甚至比較容易腹瀉。
長期宿便對身體有嚴重影響
其實醫學教科書中並沒有針對「宿便」這名詞作定義，許多人宣稱宿便是「大腸黏膜累積一層厚厚黑黑的毒便物質」，可是內行人都知道，當腸胃科醫師執行大腸鏡檢查時，偶爾會發現腸憩室症卡住一些大便，或是清腸沒有清乾淨的糞便，但絕不會發現「大腸黏膜累積一層厚厚黑黑的毒便物質」。如果你的糞便2到3天以上沒有排出來，當然就會累積在大腸直腸末端了，此時你叫它宿便也可以。如果糞便累積3到7天，體重當然會增加，因此當你一次排便乾淨後，體重就能減輕2到3公斤，但是這也不叫減重，真正減重仍需飲食控制加上運動才行。
我在一滴活血檢查時發現，長期便祕的朋友幾乎都會出現血球嚴重偏酸、念珠菌存在血中、肝壓力線存在等現象，顯示這長期累積的便祕習慣，已經讓大腸裡面許多不好的壞菌以及毒素，順著腸黏膜經血液來到身體中，同時也會降低肝臟解毒力。要知道，便祕對人體所造成的影響非常大，從我行醫多年經驗來看，凡有便祕的小姐，其皮膚老化速度會特別快，尤其容易在臉部形成小斑點、肝斑，醫學上我們叫做脂褐質的形成。
2008年美國加州大學曾有醫師針對1418名婦女進行乳汁及分泌物檢查，結果發現，每天大便一次的婦女，20人中有一人乳房發育異常，而每週大便少於2次的人，4人中有一人乳房發育異常。這些發育異常的乳房細胞表現，為乳腺及乳導管上皮的不典型增生，而這些都是乳癌前期的病變。另外加拿大多倫多癌症研究中心的醫師發現，便祕的人糞便中存在一些突變物質，當這些致癌物經過腸道吸收，就會進入血液循環，尤其對敏感性的乳房、乳腺組織會產生影響，因此乳癌比率會明顯增加，也會提升大腸直腸癌比率。
