女性罹患失智症是男性1.5倍！神經內科醫師：阿茲海默症機率降40%，有益補腦的5種食物

李女士，72歲，罹患阿茲海默氏症已3年，最近病情開始變化，常會覺得子女不孝順，懷疑她的媳婦都把自己的東西（錢、飾品……等）偷走，還藏起來不讓病患找到，要占為己有，但其實是病患自己忘記東西放在哪裡了。

「妄想」是指毫無根據而且與現實不符的信念想法。不過有幻想症狀的失智症患者對這些想法卻是深信不疑，通常出現在中度以上甚至是重度的失智症患者身上，到中後期症狀會更嚴重。妄想的內容非常多元，最常見的有：

1.被偷妄想：這是失智症患者最常發生的妄想，約有一半以上患者曾經出現東西被偷的妄想，患者老是覺得家中有小偷，最常懷疑家屬或主要照顧者偷他東西（如存摺、印鑑、錢、珠寶等），事實上大多是患者亂放或藏起來而找不到，有些患者會不斷翻箱倒櫃找東西，甚至大發脾氣或出現暴力行為。

2.被害妄想：大約30％患者會有被害的妄想，懷疑別人在餐食中下毒，或是故意給他吃藥，或是要迫害他。

3.嫉妒妄想：有些患者會懷疑配偶有外遇，因而產生忌妒，嚴重者會對配偶產生暴力攻擊行為。

4.被遺棄妄想：失智患者常覺得他們會被討厭被遺棄，認為家人會丟下他不管，或是懷疑家屬會把他送到安養機構去，部分患者甚至會因此產生焦慮、憂鬱等情緒。

這是因為……

失智患者會出現妄想，可能是因為喪失了記憶而嘗試將事情合理化的反應，許多患者因為過於確信妄想的內容，而出現攻擊等暴力的行為。部分保有病識感的患者，可以察覺到自己已經成為別人的負擔，可能出現情緒低落、焦躁等問題。

照顧者可以……

當患者出現妄想情形時，切記不宜與患者爭辯，因為患者對於自己所想的事情深信不疑，如果強加辯論可能使患者對於自己的想法更加確信，甚至會誘使患者發生攻擊暴力的行為。照護者最重要的是了解患者的需求，同理他的感受，接受患者所說的事，因為這些反應都是因為生病所致，不需要跟患者生氣辯論，應以患者安全為優先考量，可以嘗試找一些事情轉移注意力，通常患者馬上就為忘記。

如果患者覺得東西被偷，可以陪他在經常放置的地方找找，適時嘗試轉移注意力，為避免重要物品被患者藏起或丟掉，像鑰匙、存摺、提款卡、印鑑等物品要妥善保管，不宜被患者輕易取得。倒垃圾時也要檢查垃圾桶，看患者是否有將重要物品或是藥物丟棄。

失智症最主要是由於腦部血管病變或是結構發生改變，以及腦中不正常蛋白質沉澱的關係。許多疾病都與失智症有著直接或間接的關係，例如高血壓、糖尿病、高膽固醇、心血管疾病等。這些疾病具有一些共通特性，就是會增加身體負擔，進而引起血管病變，腦部血管一旦產生病變，可能發生腦細胞凋亡而使腦部萎縮，最後演變成失智症。肥胖者，尤其是中年後發胖，與阿茲海默症發生具有正相關，體重超過標準越多，風險係數越高。此外，抽菸、喝酒等不良生活習慣以及情緒憂鬱者，罹患失智症機率都比一般人高約2倍。

而外傷導致腦損傷、腦部退化性疾病（如帕金森氏症等）也可能誘發失智症發生。此外，飲酒過量以及現代人常見的睡眠障礙，同樣也會使腦部累積慢性壓力，誘發腦細胞自殺，時間久了也會造成失智。

至於蛋白質沉澱與失智症的關聯性，目前醫學界還不能完全確定為什麼蛋白質會發生不正常的沉澱，而蛋白質沉澱和腦細胞死亡以及失智症又有哪些因果關係，也未獲得具體證實，只知道腦部蛋白質的沉澱，可能是造成腦細胞快速死亡的可能原因之一。

有益於補腦的食物

經常聽到吃腦補腦這樣的資訊，是真的嗎？其實吃腦並不能補腦，期望大腦靈光，並非靠單一食物可及，正確的飲食型態更重要。近年來有關預防失智症飲食話題中最常提到的是「地中海飲食」。科學家發現長期食用地中海飲食的人，罹患阿茲海默症的機會降低40％。地中海式的飲食包含大量蔬菜、水果、穀類，以深海魚等海鮮為主，並減少食用肉類、家禽，烹調用油多使用橄欖油，並鼓勵適量飲用紅酒。